Australien ist wie in vielen Ländern vor einer langjährigen ungleichmäßigen Verteilung der Gesundheitsbelegschaft konfrontiert, wobei weniger Ärzte pro Kopf in ländlichen Gebieten und einen Trend zur hohen Spezialisierung pro Kopf sind. Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) ist ein Modell der medizinischen Ausbildung, das mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere Clerkship -Modelle zur Herstellung von Absolventen in ländlichen, zunehmend abgelegenen Gemeinschaften und in der Grundversorgung ist. Während diese quantitativen Daten kritisch sind, fehlen projektspezifische Daten zur Erklärung dieses Phänomens.
Um diese Wissenslücke zu berücksichtigen, wurde ein konstruktivistischer Ansatz, der auf der qualitativen Theorie beruhte, verwendet, um festzustellen, wie die integrierte ländliche LIC der Universität der Universität die beruflichen Entscheidungen von Absolventen (2011–2020) in Bezug auf medizinische Spezialität und geografische Lage beeinflusste.
Neununddreißig Alumni nahmen an qualitativen Interviews teil. Es wird ein Rahmen für ländliche LIC -Karriereentscheidungen entwickelt, was darauf hindeutet, dass eine Kombination aus persönlichen und programmatischen Faktoren innerhalb des zentralen Konzepts der „Teilnahmewahl“ sowohl persönlich als auch symbiotisch die geografischen und beruflichen beruflichen Entscheidungen beeinflussen kann. Nachdem die Konzepte der Lerndesign-Fähigkeiten und das Schulungsschulungsbetrieb in die Praxis integriert waren, erhöhen sie das Engagement, indem sie den Teilnehmern die Möglichkeit bieten, die Gesundheitsdisziplinen ganzheitlich zu erleben und zu vergleichen.
Der entwickelte Framework repräsentiert die kontextbezogenen Elemente des Programms, die für die nachfolgenden beruflichen Entscheidungen der Absolventen einflussreich sind. Diese Elemente, kombiniert mit dem Leitbild des Programms, tragen zur Erreichung der ländlichen Belegschaftsziele des Programms bei. Die Transformation trat, ob Absolventen am Programm teilnehmen wollten oder nicht. Die Transformation erfolgt durch Reflexion, die entweder herausfordert oder bestätigt, dass die vorgefassten Vorstellungen der Absolventen über die Entscheidungsfindung der beruflichen Karriere einfließen, wodurch die Bildung professioneller Identität beeinflusst wird.
Wie in vielen Ländern ist Australien langjährige und anhaltende Ungleichgewichte bei der Verteilung der Belegschaft des Gesundheitswesens ausgesetzt [1]. Dies wird durch die geringere Anzahl von Ärzten pro Kopf in ländlichen Gebieten und den Trend des Übergangs von der Grundversorgung zur hochspezialisierten Versorgung belegt [2, 3]. Zusammen wirken sich diese Faktoren negativ auf die Gesundheit in ländlichen Gebieten aus, insbesondere weil die primäre Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung für die Gesundheitsbeschäftigung dieser Gemeinden ist und nicht nur primäre Gesundheitsdienste, sondern auch die Notfall- und Krankenhausversorgung bietet [4]. ]. Das Längsschnitt integrierte Clerkship (LIC) ist ein medizinisches Bildungsmodell, das ursprünglich entwickelt wurde, um Medizinstudenten in kleinen ländlichen Gemeinden auszubilden, und die eventuelle Praxis in ähnlichen Gemeinden fördert [5, 6]. Dieses Ideal wird erreicht, da Absolventen ländlicher LICs häufiger als Absolventen anderer Mitarbeiter (einschließlich ländlicher Rotationen) in ländlichen, zunehmend abgelegenen Gemeinden und in der primären Gesundheitsversorgung arbeiten [7,8, 9, 10]. Wie medizinische Absolventen berufliche Entscheidungen treffen, wurde als komplexer Prozess beschrieben, der eine Reihe interner und externer Faktoren wie Lebensstilentscheidungen und die Struktur des Gesundheitssystems umfasst [11, 12, 13]. Faktoren innerhalb der medizinischen Ausbildung im Grundstudium, die diesen Entscheidungsprozess beeinflussen können, wurde wenig Aufmerksamkeit geschenkt.
Die Pädagogik der LIC unterscheidet sich von der traditionellen Blockrotation in Struktur und Einstellung [5, 14, 15, 16]. Einkommens niedrige ländliche Zentren befinden sich typischerweise in kleinen ländlichen Gemeinden mit klinischen Verbindungen sowohl zur Allgemeinmedizin als auch zu Krankenhäusern [5]. Ein Schlüsselelement von LIC ist das Konzept der „Kontinuität“, das durch Längsschnittbindung erleichtert wird und es den Schülern ermöglicht, langfristige Beziehungen zu Vorgesetzten, Gesundheitsteams und Patienten aufzubauen [5,14, 15, 16]. LIC-Studenten studieren Kurse umfassend und parallel, im Gegensatz zu den zeitlich begrenzten sequenziellen Themen, die traditionelle Blockrotationen charakterisieren [5, 17].
Obwohl quantitative Daten zur LIC -Belegschaft für die Beurteilung der Programmergebnisse von entscheidender Bedeutung sind, fehlt es spezifische Belege, um zu erklären, warum ländliche LIC -Absolventen eher in ländlichen und primären Umgebungen arbeiten als Gesundheitsberufe Absolventen anderer Mischungsmodelle [8, 8,, 8,, 8,,, 8,, 8,, 8,, 8, Modells [8, 18]. Brown et al. (2021) führten eine Scoping-Überprüfung der Bildung der Berufsidentität in Ländern mit niedrigem Einkommen (städtisch und ländlich) durch und schlugen vor, dass weitere Informationen zu den Kontextelementen erforderlich sind, die einkommensschwache Arbeiten ermöglichen, um Einblicke in die Mechanismen zu erhalten, die die Absolventen beeinflussen. Entscheidungen über Karriere [18]. Darüber hinaus müssen die beruflichen Auswahlmöglichkeiten von LIC -Absolventen nachträglich verstehen und sie nach dem Erreichen von qualifizierten Ärzten professionelle Entscheidungen einbeziehen, da sich viele Studien auf die wahrgenommenen Ansichten und Absichten von Studenten und Junior -Ärzten konzentriert haben [11, 18, 19].
Es wäre interessant zu untersuchen, wie die umfassenden ländlichen Programme von LIC die Karriereentscheidungen der Absolventen in Bezug auf medizinische Spezialität und geografische Lage beeinflussen. Ein konstruktivistischer theoretischer Ansatz wurde verwendet, um die Forschungsfragen zu beantworten und einen konzeptionellen Rahmen zu entwickeln, der die Elemente der Mitarbeiterarbeit beschreibt, die diesen Prozess beeinflussten.
Dies ist ein qualitatives konstruktivistisches Theorieprojekt. Dies wurde als der am besten geeignete fundierte Theorieansatz identifiziert, da (i) die Beziehung zwischen Forscher und Teilnehmern erkannte, die die Grundlage für die Datenerfassung bildeten, die von beiden Parteien im Wesentlichen gemeinsam konstruiert wurde (ii). Es wurde als geeignete Methoden für die soziale Gerechtigkeit angesehen Forschung. Zum Beispiel kann eine angemessene Verteilung der medizinischen Ressourcen und (iii) ein Phänomen wie „Was passiert“ erklären, anstatt es einfach zu erforschen und zu beschreiben [20].
Der Doctor of Medicine (MD) der Deakin University (ehemals Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) wurde 2008 angeboten. Der Doktor der Medizin ist ein vierjähriges Einstiegsprogramm, das sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gebieten, hauptsächlich in Western Victoria, angeboten wird, angeboten. Australien. Laut dem geografischen Klassifizierungssystem des australischen modifizierten Monash Modells (MMM) umfassen MD -Kursstandorte MM1 (Metropolengebiete), MM2 (Regional Centers), MM3 (große ländliche Städte), MM4 (mittelgroß Städte)) [21].
Die ersten zwei Jahre der präklinischen Phase (medizinischer Hintergrund) wurden in Geelong (MM1) durchgeführt. Im dritten und vierten Jahr absolvieren die Schüler eine klinische Ausbildung (berufliche Praxis in der Medizin) an einer von fünf klinischen Schulen in Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) oder der LIC -Community Clinical Schools (LIC -Community) (ländliche Gemeinschaftsschulen (klinische Schulen in Rural Community () RCCS) Programm; ), offiziell als Imerse-Programm (MM 3-5) bis 2014 bekannt (Abb. 1).
RCCS LIC registriert jedes Jahr rund 20 Studenten, die in der Region Grampians und South Western Victoria während ihres vorletzten (dritten) MD -Jahresjahres arbeiten. Die Auswahlmethode erfolgt über ein Präferenzsystem, in dem die Schüler im zweiten Jahr eine klinische Schule wählen. Das Programm akzeptiert Schüler mit einer Vielzahl von Vorlieben vom ersten bis fünften. Anschließend werden bestimmte Städte auf der Grundlage von Studentenpräferenzen und einem Interview zugeordnet. Die Studierenden werden hauptsächlich in Gruppen von zwei bis vier Personen in Städten verteilt.
Die Studierenden arbeiten mit GPS und örtlichen ländlichen Gesundheitsdiensten mit einem Allgemeinmediziner (GP) als Hauptvorgesetzter.
Die vier an dieser Studie beteiligten Forscher stammen aus unterschiedlichem Hintergrund und Karrieren, haben jedoch ein gemeinsames Interesse an der medizinischen Ausbildung und einer gerechten Verteilung der medizinischen Belegschaft. Wenn wir die konstruktivistische Theorie verwenden, berücksichtigen wir unsere Hintergründe, Erfahrungen, Wissen, Überzeugungen und Interessen, um die Entwicklung von Forschungsfragen, den Interviewprozess, die Datenanalyse und die Erstellung der Theorie zu beeinflussen. JB ist ein ländlicher Gesundheitsforscher mit Erfahrung in der qualitativen Forschung, arbeitet bei LIC und lebt in einem ländlichen Gebiet des LIC -Schulungsgebiets. LF ist ein akademischer Therapeut und klinischer Direktor des LIC -Programms an der Deakin University und am unterrichtenden LIC -Studenten beteiligt. MB und HB sind ländliche Forscher mit Erfahrung in der Umsetzung qualitativer Forschungsprojekte und dem Leben in ländlichen Gebieten im Rahmen ihrer LIC -Ausbildung.
Reflexivität und die Erfahrungen und Fähigkeiten des Forschers wurden verwendet, um aus diesem reichhaltigen Datensatz Sinn zu interpretieren und zu finden. Während des gesamten Datenerfassungsprozesses und des Datenerfassungsprozesses traten häufig Diskussionen auf, insbesondere zwischen JB und MB. HB und LF unterstützten während dieses Prozesses und durch die Entwicklung fortschrittlicher Konzepte und Theorie.
Die Teilnehmer waren medizinische Absolventen der Deakin University (2011–2020), die an LIC teilnahmen. Eine Einladung zur Teilnahme an der Studie wurde von RCCS Professional Mitarbeitern über eine SMS für die Rekrutierung gesendet. Interessierte Teilnehmer wurden gebeten, auf einen Registrierungslink zu klicken und über eine Qualtrics -Umfrage detaillierte Informationen bereitzustellen [22], um anzuzeigen, dass sie (i) eine klare Spracherklärung gelesen hatten, in der der Zweck der Studie und der Teilnehmeranforderungen beschrieben wurde, und (ii) bereit waren an der Forschung teilnehmen. die von den Forschern kontaktiert wurden, um eine geeignete Zeit für Interviews zu vereinbaren. Der geografische Standort der Arbeit der Teilnehmer wurde ebenfalls erfasst.
Die Rekrutierung der Teilnehmer wurde in drei Phasen durchgeführt: die erste Stufe für Absolventen 2017–2020, die zweite Phase für Absolventen 2014–2016 und die dritte Stufe für Absolventen 2011–2013 (Abb. 2). Zunächst wurde eine zielgerichtete Probenahme verwendet, um interessierte Absolventen zu kontaktieren und die Diversität der Arbeitsplätze sicherzustellen. Einige Absolventen, die zunächst das Interesse an der Teilnahme an der Studie bekundeten, wurden nicht befragt, da sie nicht auf die Anfrage des Forschers nach Zeitinterview reagierten. Der inszenierte Rekrutierungsprozess ermöglichte einen iterativen Prozess der Datenerfassung und -analyse, der theoretische Stichproben, konzeptionelle Entwicklung und Verfeinerung und Theoriegenerierung unterstützt [20].
Teilnehmer Rekrutierungssystem. LIC -Absolventen sind Teilnehmer am Längsschnittprogramm für integrierte Clerkship. Abgeschnittene Stichproben bedeutet, eine vielfältige Stichprobe von Teilnehmern zu rekrutieren.
Die Interviews wurden von Forschern JB und MB durchgeführt. Die mündliche Zustimmung wurde von Teilnehmern eingeholt und Audio wurde vor Beginn des Interviews aufgezeichnet. Ein semi-strukturierter Interviewhandbuch und die damit verbundenen Umfragen wurden ursprünglich entwickelt, um den Interviewprozess zu leiten (Tabelle 1). Das Handbuch wurde anschließend durch Datenerfassung und -analyse überarbeitet und getestet, um Forschungsrichtungen in die theoretische Entwicklung zu integrieren. Die Interviews wurden telefonisch geführt, Audio aufgezeichnet, wörtlich transkribiert und anonymisiert. Die Interviewlänge lag zwischen 20 und 53 Minuten mit einer durchschnittlichen Länge von 33 Minuten. Vor der Datenanalyse erhielten die Teilnehmer Kopien der Interview -Transkripte, um Informationen hinzuzufügen oder zu bearbeiten.
Interview -Transkripte wurden in das qualitative Softwarepaket QSR NVIVO Version 12 (Lumivero) hochgeladen, um die Datenanalyse zu ergänzen [23]. Die Forscher JB und MB hörten jedes Interview individuell zu. HINWEIS-Schreiben wird häufig verwendet, um informelle Gedanken zu Daten, Codes und theoretischen Kategorien aufzuzeichnen [20].
Die Datenerfassung und -analyse treten gleichzeitig auf, wobei jeder Prozess den anderen informiert. Dieser konstante vergleichende Ansatz wurde in allen Phasen der Datenanalyse verwendet. Zum Beispiel beim Vergleich von Daten mit Daten, Zersetzung und Raffinerieren von Codes, um weitere Forschungsrichtungen gemäß der Entwicklung der Theorie zu entwickeln [20]. Die Forscher JB und MB trafen sich häufig, um die anfängliche Codierung zu diskutieren und Fokusbereiche während des iterativen Datenerfassungsprozesses zu identifizieren.
Die Codierung begann mit einer anfänglichen Zeilen-für-Linie-Codierung, bei der die Daten „zerlegt“ wurden, und offene Codes wurden zugewiesen, die die Aktivitäten und Prozesse beschrieben, die mit dem „Was geschahen“ in den Daten verbunden waren. Die nächste Codierungsphase ist eine Zwischencodierung, in der Linien-für-Linien-Codes überprüft, verglichen, analysiert und konzipiert werden, um zu bestimmen, welche Codes für die Klassifizierung der Daten am analytischsten sind [20]. Schließlich wird die erweiterte theoretische Codierung verwendet, um die Theorie aufzubauen. Dies beinhaltet die Erörterung der analytischen Eigenschaften der Theorie im gesamten Forschungsteam, um sicherzustellen, dass das Phänomen eindeutig erklärt wird.
Demografische Daten wurden vor jedem Interview durch eine quantitative Online -Umfrage erhoben, um eine breite Palette von Teilnehmern zu gewährleisten und die qualitative Analyse zu ergänzen. Zu den gesammelten Daten gehörten: Geschlecht, Alter, Abschlussjahr, ländliche Herkunft, aktueller Beschäftigungsort, medizinische Spezialität und Ort der klinischen Schule des vierten Jahres.
Die Ergebnisse informieren die Entwicklung eines konzeptionellen Rahmens, der zeigt, wie ländliche LIC die geografischen und beruflichen beruflichen Karriereentscheidungen beeinflusst.
Neununddreißig LIC-Absolventen nahmen an der Studie teil. Kurz gesagt, 53,8% der Teilnehmer waren Frauen, 43,6% stammten aus ländlichen Gebieten, 38,5% arbeiteten in ländlichen Gebieten und 89,7% hatten eine medizinische Spezialität oder Ausbildung abgeschlossen (Tabelle 2).
Dieser Rahmen für ländliche LIC -Karriereentscheidungen konzentriert sich auf die Elemente eines ländlichen LIC -Programms, das die Karriereentscheidungen der Absolventen beeinflusst, was darauf hindeutet, dass eine Kombination aus individuellen und Programmfaktoren innerhalb des zentralen Konzepts der „Teilnahmewahl“ auch den geografischen Standort der Absolventen beeinflussen kann. Als berufliche berufliche Entscheidungen, ob einzeln oder symbiotisch (Abbildung 3). Die folgenden qualitativen Ergebnisse beschreiben die Elemente des Rahmens und enthalten Zitate der Teilnehmer, um die Auswirkungen zu veranschaulichen.
Klinische Schulaufgaben werden über ein Präferenzsystem abgeschlossen, sodass die Teilnehmer Programme unterschiedlich auswählen können. Unter denjenigen, die sich nominell für die Teilnahme entschieden haben, gab es zwei Gruppen von Absolventen: diejenigen, die sich absichtlich für die Teilnahme an dem Programm (selbst ausgewählt) entschieden haben, und diejenigen, die sich nicht entschieden, sondern an RCCs verwiesen wurden. Dies spiegelt sich in den Konzepten der Implementierung (letzte Gruppe) und Bestätigung (erste Gruppe) wider. Nachdem die Konzepte der Lerndesign-Fähigkeiten und das Schulungsschulungsbetrieb in die Praxis integriert waren, erhöhen sie das Engagement, indem sie den Teilnehmern die Möglichkeit bieten, die Gesundheitsdisziplinen ganzheitlich zu erleben und zu vergleichen.
Unabhängig von der Selbstauswahl waren die Teilnehmer im Allgemeinen positiv über ihre Erfahrungen und gaben an, dass LIC ein prägendes Jahr des Lernens war, das sie nicht nur in das klinische Umfeld einführte, sondern sie auch Kontinuität in ihren Studien und eine starke Grundlage für die Grundlage für ihre Karrieren. Durch einen integrierten Ansatz zur Bereitstellung des Programms lernten sie etwas über ländliches Leben, ländliche Medizin, allgemeine Praxis und verschiedene medizinische Spezialitäten kennen.
Einige Teilnehmer berichteten, wenn sie nicht an dem Programm teilgenommen und die gesamte Ausbildung in einer Metropolregion absolviert hätten, hätten sie nie gedacht oder verstanden, wie sie ihre persönlichen und beruflichen Bedürfnisse in einem ländlichen Gebiet erfüllen können. Dies führt letztendlich zu einer Konvergenz persönlicher und beruflicher Faktoren wie der Art von Arzt, die sie werden möchten, der Gemeinschaft, in der sie praktizieren möchten, und Lebensstilaspekte wie Zugang zur Umwelt und Zugänglichkeit zum ländlichen Lebens.
Mir scheint, wenn ich gerade in X [Metropolitan Facility] oder so etwas geblieben wäre, dann wären wir wahrscheinlich gerade an einem Ort geblieben. Ich glaube nicht, dass wir (die Partner) es getan hätten, diesen Sprung (( Bei Arbeiten in ländlichen Gebieten müsste nicht unter Druck gesetzt werden (Registrar der Allgemeinmediziner, ländliche Praxis).
Die Teilnahme am Programm bietet die Möglichkeit, die Absichten der Absolventen zu reflektieren und zu bestätigen, in ländlichen Gebieten zu arbeiten. Dies ist häufig darauf zurückzuführen, dass Sie in einem ländlichen Gebiet aufgewachsen sind und nach dem Abschluss ein Praktikum an einem ähnlichen Ort durchführen möchten. Für diejenigen Teilnehmer, die ursprünglich beabsichtigten, die allgemeine Praxis zu betreten, war es auch klar, dass ihre Erfahrungen ihre Erwartungen erfüllt und ihr Engagement für den Verfolgungsrang dieses Weges gestärkt hatten.
Es hat meine Vorliebe für meine Präferenz festgelegt und es hat den Deal wirklich festgelegt und ich habe nicht einmal daran gedacht, in meinem Praktikumsjahr eine Metroposition zu beantragen oder darüber sogar darüber nachzudenken. über die Arbeit in der U -Bahn (Psychiater, ländliche Klinik).
Für andere bestätigte die Teilnahme, dass das ländliche Leben/die Gesundheit ihrer persönlichen und beruflichen Bedürfnisse nicht entsprach. Individuelle Herausforderungen verursachen Distanz zu Familie und Freunden sowie Zugang zu Dienstleistungen wie Bildung und Gesundheitsversorgung. Sie betrachteten die Häufigkeit von Bereitschaftsarbeit, die von ländlichen Ärzten ausgeführt wurden.
Mein Stadtmanager ist immer in Kontakt. Daher denke ich, dass dieser Lebensstil für mich nicht geeignet ist (GP in einer Kapitalklinik).
Studienplanungsmöglichkeiten und Lernstruktur der Schüler beeinflussen Karriereentscheidungen. Die Kernelemente der Kontinuität und Integration von LIC bieten den Teilnehmern Autonomie und eine Reihe von Möglichkeiten, aktiv an Patientenversorgung teilzunehmen, Fähigkeiten zu entwickeln und die Entdeckung und den Vergleich der Arten der medizinischen Praxis in Echtzeit zu erleichtern, die mit ihren persönlichen und beruflichen Bedürfnissen vereinbar sind .
Da die medizinischen Probanden auf dem Kurs umfassend unterrichtet werden, haben die Teilnehmer ein hohes Maß an Autonomie und können sich selbst sterben und ihre eigenen Lernmöglichkeiten finden. Die Autonomie der Teilnehmer wächst im Laufe des Jahres, da sie in der Struktur des Programms ein angeborenes Verständnis und eine angeborene Sicherheit erlangen und die Fähigkeit erlangen, sich in einer Vielzahl klinischer Umgebungen zu einer tiefen Selbsterkundung einzulassen. Dies ermöglichte es den Teilnehmern, medizinische Disziplinen in Echtzeit zu vergleichen und ihre Anziehungskraft auf bestimmte klinische Bereiche widerzuspiegeln, die sie häufig als Spezialitäten wählen.
Bei RCCS sind Sie früher diesen Majors ausgesetzt und haben sich dann mehr Zeit, um sich auf die Themen zu konzentrieren, an denen Sie wirklich interessiert sind. Natürlich haben mehr U -Bahn -Studenten nicht die Flexibilität, ihre Zeit und ihren Ort zu wählen. Tatsächlich gehe ich jeden Tag ins Krankenhaus ... was bedeutet, dass ich mehr Zeit in der Notaufnahme verbringen kann, mehr Zeit im Operationssaal, und das tun, woran ich mehr interessiert bin (Anästhesist, ländliche Praxis).
Die Struktur des Programms ermöglicht es den Schülern, auf undifferenzierte Patienten zu begegnen und gleichzeitig ein sicheres Maß an Autonomie zu bieten, um eine klinische Anamnese zu erhalten, klinische Argumentationsfähigkeiten zu entwickeln und dem Kliniker einen Differentialdiagnose- und Behandlungsplan zu präsentieren. Diese Autonomie steht im vierten Jahr mit der Rückkehr zur Block -Rotation im vierten Jahr im Gegensatz zu, wenn es weniger Möglichkeiten gibt, undifferenzierte Patienten zu beeinflussen, und es gibt eine Rückkehr zur Aufsichtsrolle. Zum Beispiel stellte ein Student fest, dass er die Breite der Allgemeinmediziner nicht verstanden hätte, wenn seine einzige klinische Erfahrung in der Allgemeinmedizin eine zeitlich begrenzte Rotation im vierten Jahr gewesen wäre, die er als Beobachter bezeichnete, und schlug vor, die Ausbildung in einer anderen Spezialität zu absolvieren . .
Und ich hatte überhaupt keine gute Erfahrung (rotierende GP -Blöcke). Ich habe also das Gefühl, wenn dies meine einzige Erfahrung in der allgemeinen Praxis gewesen wäre, wäre meine Berufswahl vielleicht anders gewesen. Ich habe nur Zeitverschwendung, da ich nur beobachte (GP, ländliche Praxis), wie dies ein ist Arbeitsplatz. .
Ermöglicht es den Teilnehmern, laufende Beziehungen zu Ärzten aufzubauen, die als Mentoren und Vorbilder dienen. Die Teilnehmer suchten aktiv Ärzte und verbrachten aus verschiedenen Gründen, wie zeitlich und Unterstützung, die sie zur Verfügung stellten, längere Zeit mit ihnen mit ihnen. Kompatibilität mit sich selbst oder anderen. Der Wunsch zu entwickeln. Vorbilder/Mentoren waren nicht nur Teilnehmer, die unter der Aufsicht eines leitenden GP zugewiesen wurden, sondern auch Vertreter einer Vielzahl von medizinischen Spezialitäten, einschließlich Ärzten, Chirurgen und Anästhesisten.
Es gibt mehrere Dinge. Ich bin an Punkt X (LIC -Standort). Es gab einen Anästhesisten, der indirekt für die Intensivstation verantwortlich war. Ich glaube, er habe sich im X (ländlichen) Krankenhaus um die Intensivstation gekümmert und hatte ein ruhiges Auftreten, die meisten Anästhesisten, die ich getroffen habe, hatten eine ruhige Einstellung zu den meisten Dingen. Es war diese unerschütterliche Haltung, die bei mir wirklich Resonanz fand. (Anästhesist, Stadtarzt)
Ein realistisches Verständnis der Schnittstelle des beruflichen und persönlichen Lebens der Ärzte wurde als wertvolle Einblicke in ihre Lebensstile beschrieben, und es wurde angenommen, dass sie die Teilnehmer dazu ermutigen, ähnliche Wege zu folgen. Es gibt auch eine Idealisierung des Arztlebens, das aus den sozialen Aktivitäten des Hauses stammt.
Während des gesamten Jahres entwickeln die Teilnehmer klinische, persönliche und berufliche Fähigkeiten durch praktische Lernmöglichkeiten, die durch Beziehungen bieten, die mit Ärzten, Patienten und Gesundheitspersonal entwickelt wurden. Die Entwicklung dieser klinischen und Kommunikationsfähigkeiten beinhaltet häufig einen spezifischen klinischen Bereich wie die allgemeine Medizin oder Anästhesie. In vielen Fällen beschrieben beispielsweise Abschlussanästhesisten und Vollnarkose ihre Entwicklung grundlegender Fähigkeiten in der Disziplin aus ihrem LIC-Jahr sowie die Selbstwirksamkeit, die sie entwickelten, als ihre fortgeschritteneren Fähigkeiten anerkannt und belohnt wurden. Dieses Gefühl wird durch anschließendes Training gestärkt. Und es wird Möglichkeiten für die Weiterentwicklung geben.
Es ist wirklich cool. Ich muss Intubationen, Wirbelsäulenanästhesie usw. durchführen, und nach dem nächsten Jahr werde ich die Rehabilitation abschließen… Anästhesisten -Training. Ich werde ein Vollnäher sein, und ich denke, das war der beste Teil meiner Erfahrung, die dort arbeiten (LIC -System) (Vollnarkose, der in einem ländlichen Gebiet arbeitet).
Die Schulungen oder Projektbedingungen vor Ort wurden als Auswirkungen auf die beruflichen Entscheidungen der Teilnehmer beschrieben. Die Einstellungen wurden als Kombination aus ländlichen Einstellungen, Allgemeinpraxis, ländlichen Krankenhäusern und spezifischen klinischen Einstellungen (z. B. Betriebskinos) oder Einstellungen beschrieben. Konzepte im Zusammenhang mit dem Ort, einschließlich des Gemeinschaftsgefühls, des Umweltkomforts und der Art der klinischen Exposition, beeinflussten die Entscheidungen der Teilnehmer, in ländlichen Gebieten und/oder der allgemeinen Praxis zu arbeiten.
Ein Gefühl der Gemeinschaft beeinflusste die Entscheidungen der Teilnehmer, in der allgemeinen Praxis fortzufahren. Die Anziehungskraft der Allgemeinmedizin als Beruf besteht darin, dass sie eine freundliche Umgebung mit minimaler Hierarchie schafft, in der die Teilnehmer mit Praktikern und Hausärzten interagieren und beobachten können, die anscheinend ein Gefühl der Zufriedenheit von ihrer Arbeit zu genießen scheinen.
Die Teilnehmer erkannten auch, wie wichtig es ist, Beziehungen zur Patientengemeinschaft aufzubauen. Eine persönliche und berufliche Zufriedenheit wird erreicht, indem Patienten kennengelernt und laufende Beziehungen im Laufe der Zeit aufbauen, wenn sie ihrem Weg nur in der Allgemeinmedizin, aber häufig in mehreren klinischen Umgebungen, aber häufig in mehreren klinischen Umgebungen auftreten. Dies steht im Gegensatz zu weniger günstigen Präferenzen für die episodische Versorgung, wie beispielsweise in Notaufnahmen, in denen möglicherweise keine geschlossene Schleife der Nachsorge der Patienten vorliegt.
Sie lernen Ihre Patienten also wirklich kennen, und ich denke, es ist wahrscheinlich die anhaltende Beziehung, die Sie zu Ihren Patienten haben, wahrscheinlich, dass ich am meisten am GP am meisten liebe und diese Beziehung zu ihnen aufbaut und manchmal nicht in Krankenhäusern und anderen Spezialitäten Sie können ... Sie sehen sie ein- oder zweimal und sehen sie oft nie wieder (Allgemeinmediziner, Metropolitan Clinic).
Die Exposition gegenüber allgemeiner Praxis und Teilnahme an parallelen Konsultationen gab den Teilnehmern ein Verständnis für die Breite der traditionellen chinesischen Medizin in der Allgemeinmedizin, insbesondere in der ländlichen Allgemeinmedizin. Bevor sie Auszubildende wurden, dachten einige Teilnehmer, sie könnten in die allgemeine Praxis gehen, aber viele Teilnehmer, die schließlich GPS wurden berufliches Interesse an langfristiger.
Nachdem ich die GP -Praxis als Immersionstudentin durchgeführt hatte, denke ich, dass es meine erste Exposition gegenüber einer Vielzahl von GPS war, und ich überlegte, wie schwierig es einige Patienten war, die Vielfalt der Patienten und wie interessant GPS (GP), Kapitalpraxis sein kann). ).
Postzeit: Jul-31-2024