Ein Labrador Retriever namens Ava unterzog sich mit Hilfe von Tierärzten der Texas A&M University, computertomographisch (CT) geführter Planung und 3D-Drucktechnologie einer zweiten doppelten Hüftoperation.Dann rennen und spielen Sie wieder mit Ihrer Familie.
Als die beiden Hüftgelenke, die Ava als Welpe erhalten hatte, im Jahr 2020 abgenutzt waren, entfernten die Tierärzte von Texas A&M die alten Gelenke und ersetzten sie durch neue. Mithilfe einer CT-gesteuerten Planung, 3D-gedruckten Knochenmodellen und einstudierten Operationen stellten sie sicher, dass die Operation reibungslos und schmerzfrei verlief .wird erfolgreich sein.
Nicht viele Hunde müssen sich im Laufe ihres Lebens vier Hüftoperationen unterziehen, aber Ava war schon immer etwas Besonderes.
„Ava kam zu uns, als sie etwa sechs Monate alt war und wir als Pflegehundeltern in Illinois lebten“, sagte Avas Besitzerin Janet Dieter.„Nachdem wir uns um über 40 Hunde gekümmert hatten, war sie unsere erste ‚Verliererin‘, die wir schließlich adoptierten.Zu dieser Zeit hatten wir auch einen anderen schwarzen Labrador namens Roscoe, der sich eher von Pflegewelpen zurückzog, sich aber sofort in Ava verliebte und wir wussten, dass sie bleiben musste.“
Janet und ihr Mann Ken nehmen ihre Hunde immer mit zur Gehorsamkeitsschule, und Ava ist da keine Ausnahme.Doch dort bemerkte das Paar, dass etwas an ihr anders war.
„Es kam das Thema auf, wie man verhindern kann, dass Ihr Hund Sie anspringt, und uns wurde klar, dass Ava niemals auf uns springen würde“, sagte Janet.„Wir brachten sie zu einem örtlichen Tierarzt und sie machten eine Röntgenaufnahme, die zeigte, dass Avas Hüfte praktisch ausgerenkt war.“
Die Diätassistenten wurden an einen erfahrenen Chirurgen für Hüfttotalendoprothesen überwiesen, der 2013 und 2014 Avas Hüfttotalendoprothese durchgeführt hatte.
„Ihre Widerstandsfähigkeit ist unglaublich“, sagte Janet.„Sie verließ das Krankenhaus, als wäre nichts passiert.“
Seitdem hilft Ava den Pflegewelpen des Diätpaares, Menschen zum Spielen zu finden.Als Dieters Familie vor einigen Jahren von Illinois nach Texas zog, nahm sie die Veränderung gelassen hin.
„Im Laufe der Jahre haben künstliche Bälle die Kunststoffauskleidung, die die Metallwände künstlicher Gelenke schützt, abgenutzt“, sagte Dr. Brian Sanders, Professor für Kleintierorthopädie und Leiter der Kleintierorthopädie am Veterinary Teaching Hospital.„Der Kunstball hat dann die Metallbasis abgetragen, was zu einer vollständigen Luxation geführt hat.“
Obwohl ein vollständiger Verschleiß des Hüftgelenks bei Hunden selten vorkommt, kann es beim Austausch eines über viele Jahre genutzten Gelenks zu einem solchen kommen.
„Als Ava ihre ursprüngliche Hüfte anpassen ließ, war die Polsterung im Ersatzgelenk noch nicht so entwickelt wie jetzt“, sagte Sanders.„Die Technologie ist so weit fortgeschritten, dass dieses Problem weniger wahrscheinlich auftritt.Komplikationen wie die von Ava sind selten, aber wenn sie auftreten, ist fortschrittliche Technologie erforderlich, um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen.“
Zusätzlich zur Luxation hatte die Erosion der Metallwände von Avas Hüfte dazu geführt, dass sich winzige Metallpartikel um das Gelenk und im Beckenkanal ansammelten und Granulome bildeten.
„Ein Granulom ist im Wesentlichen ein Beutel aus weichem Gewebe, der versucht, Metallfragmente festzuhalten“, sagte Sanders.„Ava hatte ein großes metallisches Granulom, das den Zugang zu ihrem Hüftgelenk blockierte und ihre inneren Organe beeinträchtigte.Dies könnte auch dazu führen, dass ihr Körper jegliche THR-Prothesenimplantate ablehnt.
„Metallablagerungen – ein erosiver Prozess, der dazu führt, dass sich Metallfragmente in Granulomen ansammeln – können zelluläre Veränderungen verursachen, die dazu führen, dass der Knochen um die neue Hüfte resorbiert oder sich auflöst.Es ist, als würde man den Körper in einen Schutzmodus versetzen, um sich vor äußeren Einflüssen zu schützen“, sagte er.
Aufgrund der Komplexität der Operation, die zur Entfernung des Granuloms und zur Reparatur von Avas Hüfte erforderlich war, empfahl der örtliche Tierarzt von Diters, einen Orthopäden an der Texas A&M University aufzusuchen.
Um den Erfolg der komplexen Operation sicherzustellen, nutzte Sanders fortschrittliche CT-gesteuerte Operationsplanung und 3D-Drucktechnologie.
„Wir nutzen 3D-Computermodelle, um die Größe und Platzierung prothetischer Implantate zu bestimmen“, sagt Saunders.„Wir haben im Wesentlichen eine exakte Nachbildung von Avas ausgerenkter Hüfte gedruckt und anhand eines 3D-Modells des Knochens genau geplant, wie die Revisionsoperation durchgeführt werden soll.Tatsächlich haben wir die Kunststoffmodelle sterilisiert und im Operationssaal verwendet, um bei der Rekonstruktionsoperation zu helfen.“
„Wenn Sie kein eigenes 3D-Druckprogramm haben, müssen Sie einen kostenpflichtigen Prozess nutzen, um CT-Scans an ein Drittunternehmen zu senden.Es kann schwierig sein, die Bearbeitungszeit zu verkürzen, und oft verliert man die Möglichkeit, sich am Planungsprozess zu beteiligen“, sagte Sanders.
Eine Nachbildung von Avas Hintern zu haben war besonders hilfreich, da Avas Granulom die Sache noch komplizierter machte.
„Um eine THR-Abstoßung zu vermeiden, verwenden wir einen CT-Scan und arbeiten mit einem Team von Weichteilchirurgen zusammen, um so viel Metallgranulom wie möglich aus dem Beckenkanal zu entfernen und dann zur THR-Revision zurückzukehren.Wenn wir dann die Revision durchführen, können wir die Operation auf der anderen Seite abschließen, indem wir das verbleibende Granulom auf einer Seite entfernen“, sagte Sanders.„Der Einsatz von 3D-Modellen für die Planung und die Arbeit mit dem Weichteilteam waren zwei wichtige Faktoren für unseren Erfolg.“
Während Avas erste Hüftrekonstruktionsoperation gut verlief, ist ihre Tortur noch nicht vorbei.Einige Wochen nach der ersten Operation war auch Avas anderes THR-Polster abgenutzt und ausgerenkt.Sie musste für eine zweite Hüftrevision zum VMTH zurückkehren.
„Glücklicherweise war die zweite Hüfte nicht so stark beschädigt wie die erste, und wir hatten bereits ein 3D-Modell ihres Skeletts von ihrer kürzlichen Operation, sodass die zweite Hüftrevisionsoperation noch einfacher war“, sagte Saunders.
„Sie galoppiert immer noch durch den Hinterhof und unseren Spielplatz“, sagte Janet.„Sie ist sogar über das Sofa gesprungen.“
„Als sie die ersten Abnutzungserscheinungen an ihren Hüften zeigte, dachten wir, es könnte das Ende sein und waren schockiert“, sagte Ken.„Aber die Tierärzte von Texas A&M gaben ihr neues Leben.“
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Zeitpunkt der Veröffentlichung: 18. Dezember 2023