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Einführung Die Regierungsstellen der Zahnarztindustrie in Großbritannien und Irland verlangen, dass die Zahnärzte qualifiziert sind und über das Wissen, die Fähigkeiten und Attribute verfügen, damit sie ohne Aufsicht sicher praktizieren können. Die Art und Weise, wie Zahnschulen dieses Ziel erreichen, kann variieren und als Reaktion auf Veränderungen der Erwartungen der Regierungsgremien und Herausforderungen im Bildungsumfeld verändert werden. Daher ist es wichtig zu bestimmen, welche Methoden gut funktionieren und die in der Literatur beschriebenen Best Practices verbreiten.
Ziele, eine Scoping -Übersicht zu verwenden, um Methoden zum Unterrichten klinischer zahnärztlicher Fähigkeiten aus der veröffentlichten Literatur zu identifizieren, einschließlich Innovation, Motivation für Veränderungen und Faktoren, die die Qualität und Qualität des Unterrichts beeinflussen.
Methoden. Eine Scoping -Überprüfungsmethode wurde verwendet, um 57 Artikel auszuwählen und zu analysieren, die zwischen 2008 und 2018 veröffentlicht wurden.
Ergebnisse. Entwicklungen in der Informationstechnologie und die Entwicklung virtueller Lernumgebungen haben Innovationen im Unterricht erleichtert und das unabhängige und autonome Lernen gefördert. Präklinische praktische Schulungen werden in klinischen Technologielabors mit Schaufensterpuppen durchgeführt, und einige Zahnschulen verwenden auch Simulatoren der virtuellen Realität. Klinische Erfahrung wird in erster Linie in multidisziplinären Kliniken und mobilen Trainingszentren gesammelt. Es wurde berichtet, dass unzureichende Anzahl geeigneter Patienten, zunehmende Schülerzahlen und abnehmende Fakultäten zu einer verminderten klinischen Erfahrung mit einigen Behandlungsmodalitäten führen.
SCHLUSSFOLGERUNG Das aktuelle Training für klinische zahnärztliche Fähigkeiten erzeugt neue Absolventen mit gutem theoretischen Kenntnis, das sich auf grundlegende klinische Fähigkeiten vorbereitet und zuversichtlich hat, aber es fehlt die Erfahrung in der komplexen Pflege, was zu einer verringerten Bereitschaft zur unabhängigen Praxis führen kann.
Stützt sich auf die Literatur und demonstriert die Auswirkungen der angegebenen Innovationen auf die Effektivität und Umsetzung des Lehrkenntnisses in zahnärztlichen Klinischen in einer Reihe klinischer Disziplinen.
Eine Reihe von Bedenken wurde von Stakeholdern in Bezug auf bestimmte klinische Bereiche identifiziert, in denen das Risiko einer unzureichenden Vorbereitung für die unabhängige Praxis gemeldet wurde.
Nützlich für diejenigen, die an der Entwicklung von Lehrmethoden auf Bachelor -Ebene beteiligt sind, sowie für diejenigen, die an der Schnittstelle zwischen Bachelor- und Grundausbildung beteiligt sind.
Zahnschulen müssen Absolventen die Fähigkeiten und Kenntnisse vermitteln, die es ihnen ermöglichen, kompetent, mitfühlend und unabhängig ohne Aufsicht zu praktizieren, wie in der Abteilung „Vorbereitung für Praxis“ beschrieben. 1
Der Irish Dental Council verfügt über einen Praxiskodex, der seine Erwartungen in einer Reihe klinischer Bereiche darstellt. 2,3,4,5
Obwohl die Ergebnisse des Bachelor -Programms in jeder Gerichtsbarkeit klar definiert sind, hat jede Zahnschule das Recht, einen eigenen Lehrplan zu entwickeln. Die Schlüsselelemente sind das Unterrichten der grundlegenden Theorie, die sichere Praxis grundlegender chirurgischer Fähigkeiten vor dem Kontakt des Patienten und die Hähne von Patientenkenntnissen unter Aufsicht.
Die jüngsten Absolventen in Großbritannien nehmen an einem einjährigen Programm namens Foundation Training teil, das vom National Health Service finanziert wird, wo sie in einer ausgewählten Schule unter Aufsicht eines sogenannten Bildungsleiters arbeiten (ehemals NHS Basic Patient Education Trainer in Grundversorgungspraxis). helfen). . Die Teilnehmer besuchen mindestens 30 erforderliche Studientage an einer örtlichen Graduiertenschule für strukturierte zusätzliche Ausbildung. Der Kurs wurde vom Rat der Dekane und Direktoren der Postgraduierten -Zahnmedizin in Großbritannien entwickelt. 6 Der zufriedenstellende Abschluss dieses Kurses ist erforderlich, bevor ein Zahnarzt eine Darstellernummer beantragen und im folgenden Jahr mit dem GP -Praxis beginnen oder sich dem Krankenhausdienst anschließen kann.
In Irland können neu abgestufte Zahnärzte ohne weitere Ausbildung in die allgemeine Praxis (GP) oder in Krankenhauspositionen eintreten.
Ziel dieses Forschungsprojekts war es, eine Scoping -Literaturrecherche durchzuführen, um die Ansätze für das Unterrichten klinischer Zahnkenntnisse auf Bachelor -Ebene in Großbritannien und irischen Zahnschulen zu untersuchen und zu kartieren, um festzustellen, ob und warum neue Lehransätze entstanden sind. Ob sich das Unterrichtsumfeld verändert hat, die Wahrnehmung des Unterrichts der Fakultät und des Schülers im Unterricht und wie gut das Lehrer auf das Leben in der Zahnarztpraxis vorbereitet.
Die Ziele der obigen Studie eignen sich für die Umfrageberationsmethode. Eine Scoping -Überprüfung ist ein ideales Instrument zur Bestimmung des Umfangs oder Umfangs der Literatur zu einem bestimmten Thema und wird verwendet, um einen Überblick über die Art und Menge der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse zu geben. Auf diese Weise können Wissenslücken identifiziert werden und dadurch Themen für die systematische Überprüfung vorschlagen.
Die Methodik für diesen Überblick folgte dem von Arksey und O'Malley 7 beschriebenen Rahmen und wurde von Levack et al. 8 Der Rahmen besteht aus einem Sechs -Stufe -Framework, das die Forscher in jedem Schritt des Überprüfungsprozesses führen soll.
Daher enthielt diese Scoping -Überprüfung fünf Schritte: Definieren der Forschungsfrage (Schritt 1); Identifizierung relevanter Studien (Schritt 2); Präsentieren Sie die Ergebnisse (Schritt 5). Die sechste Stufe - Verhandlungen - wurde weggelassen. Während Levac et al. 8 Betrachten Sie dies für einen wichtigen Schritt im Scoping -Überprüfungsansatz, da die Überprüfung der Stakeholder die strenge der Studie, Arksey et al. 7 Betrachten Sie diesen Schritt optional.
Forschungsfragen werden auf der Grundlage der Ziele der Überprüfung bestimmt, die untersuchen, was in der Literatur angezeigt wird:
Wahrnehmung von Stakeholdern (Studenten, klinische Fakultäten, Patienten) über ihre Erfahrung, die klinische Fähigkeiten in der Zahnschule und ihre Vorbereitung auf die Praxis vermitteln.
Die MEDLINE All -Datenbank wurde mit der Ovid -Plattform durchsucht, um erste Artikel zu identifizieren. Diese Pilotsuche lieferte Schlüsselwörter, die in nachfolgenden Suchanfragen verwendet wurden. Durchsuchen Sie die Wiley- und Eric -Datenbanken (EBSCO -Plattform) mit den Schlüsselwörtern „Zahnausbildung und klinische Fähigkeiten“ oder „Ausbildung klinischer Fähigkeiten“. Durchsuchen Sie die britische Datenbank mit den Schlüsselwörtern „Zahnausbildung und klinische Fähigkeitenausbildung“ oder „klinische Fähigkeitenentwicklung“ Journal of Dentistry und das European Journal of Dental Education wurde durchsucht.
Das Auswahlprotokoll wurde entwickelt, um sicherzustellen, dass die Auswahl der Artikel konsistent war und Informationen enthielt, die die Forschungsfrage beantworten (Tabelle 1). Überprüfen Sie die Referenzliste des ausgewählten Artikels für andere relevante Artikel. Das Prisma -Diagramm in Abbildung 1 fasst die Ergebnisse des Auswahlprozesses zusammen.
Es wurden Datendiagramme erstellt, um die wichtigsten Merkmale und Ergebnisse widerzuspiegeln, die in den ausgewählten Merkmalen des Artikels angezeigt werden. 7 Die vollständigen Texte ausgewählter Artikel wurden überprüft, um Themen zu identifizieren.
Insgesamt 57 Artikel, die die im Selektionsprotokoll angegebenen Kriterien erfüllten, wurden zur Aufnahme in die Literaturübersicht ausgewählt. Die Liste wird in den Online -Zusatzinformationen bereitgestellt.
Diese Artikel sind das Ergebnis einer Gruppe von Forschern aus 11 Zahnarztschulen (61% der Zahnschulen in Großbritannien und Irland) (Abb. 2).
In den 57 Artikeln, die die Einschlusskriterien für die Überprüfung erfüllten, untersuchten verschiedene Aspekte des Unterrichts klinischer Zahnfähigkeiten in verschiedenen klinischen Disziplinen. Durch die Inhaltsanalyse der Artikel wurde jeder Artikel in seine entsprechende klinische Disziplin eingeteilt. In einigen Fällen konzentrierten sich die Artikel auf die Lehre klinischer Fähigkeiten innerhalb einer einzigen klinischen Disziplin. Andere untersuchten klinische Zahnfähigkeiten oder spezifische Lernszenarien im Zusammenhang mit mehreren klinischen Bereichen. Die Gruppe "Other" repräsentiert den letzten Elementtyp.
Artikel, die sich auf das Unterrichten von Kommunikationsfähigkeiten und die Entwicklung reflektierender Praxis konzentrierten, wurden unter die Gruppe „Soft Skills“ gestellt. An vielen Zahnarztschulen behandeln die Schüler erwachsene Patienten in multidisziplinären Kliniken, die alle Aspekte ihrer Mundgesundheit ansprechen. Die Gruppe „umfassende Patientenversorgung“ bezieht sich auf Artikel, die Initiativen zur klinischen Ausbildung in diesen Umgebungen beschreiben.
In Bezug auf klinische Disziplinen ist die Verteilung der 57 Übersichtsartikel in Abbildung 3 dargestellt.
Nach der Analyse der Daten tauchten fünf wichtige Themen mit jeweils mehreren Unterthemen auf. Einige Artikel enthalten Daten zu mehreren Themen, z. B. Informationen zum Unterrichten theoretischer Konzepte und Methoden zum Unterrichten praktischer klinischer Fähigkeiten. Meinungsthemen basieren hauptsächlich auf der basierten Forschung, die die Ansichten von Abteilungsleitern, Forschern, Patienten und anderen Interessengruppen widerspiegelt. Darüber hinaus lieferte das Stellungnahmesthema eine wichtige „Schülerstimme“ mit direkten Zitaten in 16 Artikeln, die die Meinungen von Studenten der Schüler 2042 darstellen (Abbildung 4).
Trotz signifikanter Unterschiede in der Unterrichtszeit zwischen den Fächern besteht im Ansatz des Ansatzes zum Unterrichten theoretischer Konzepte erheblich. Es wurde berichtet, dass Vorlesungen, Seminare und Schulungen an allen Zahnarztschulen angeboten werden, wobei einige problembasierte Lernen angenommen wurden. Der Einsatz von Technologie zur Verbesserung (potenziell langweiliger) Inhalt durch audiovisuelle Mittel hat in traditionell unterrichteten Kursen üblich.
Der Unterricht wurde von klinischen akademischen Mitarbeitern (Senior und Junior), Allgemeinärzten und Fachspezialisten (z. B. Radiologen) zur Verfügung gestellt. Gedruckte Ressourcen wurden größtenteils durch Online -Portale ersetzt, durch die Schüler auf Kursressourcen zugreifen können.
Alle präklinischen Schulungen für klinische Fähigkeiten in der Zahnschule finden im Phantom -Labor statt. Rotationsinstrumente, Handinstrumente und Röntgengeräte sind die gleichen wie in der Klinik. Neben dem Erlernen von Zahnchirurgie in einer simulierten Umgebung können Sie mit Geräten, Ergonomie und Patientensicherheit vertraut sein. Grundlegende restaurative Fähigkeiten werden in den ersten und zweiten Jahren vermittelt, gefolgt von Endodontik, fester Prothedelung und orale Operation in den folgenden Jahren (dritter bis fünfter Jahre).
Live -Demonstrationen klinischer Fähigkeiten wurden größtenteils durch Videoressourcen ersetzt, die von VLES (Dental School Virtual Learning Environments) bereitgestellt werden. Zu den Fakultäten gehören klinische Lehrer und Allgemeinmediziner der Universität. Mehrere Zahnschulen haben Virtual -Reality -Simulatoren installiert.
Das Training für Kommunikationsfähigkeiten wird auf Workshop -Basis durchgeführt, wobei Klassenkameraden und speziell dargestellte Akteure als simulierte Patienten vor dem Patientenkontakt die Kommunikationsszenarien praktizieren, obwohl die Videotechnologie verwendet wird, um Best Practices zu demonstrieren und den Schülern die Bewertung ihrer eigenen Leistung zu ermöglichen.
Während der präklinischen Phase extrahierten die Schüler Zähne aus Thiels einbalsamierten Leichen, um den Realismus zu verbessern.
Die meisten zahnärztlichen Schulen haben Multispecialty-Kliniken eingerichtet, in denen alle Behandlungsbedürfnisse eines Patienten in einer Klinik und in vielen Kliniken mit Einzelspezifikationen erfüllt werden, was viele Autoren für das beste Modell für die Grundversorgungspraxis sind.
Klinische Vorgesetzte geben Feedback basierend auf der Leistung des Schülers in klinischen Eingriffen, und die anschließende Reflexion dieses Feedbacks kann das zukünftige Lernen ähnlicher Fähigkeiten leiten.
Die für diese „Abteilung“ verantwortlichen Personen haben höchstwahrscheinlich einige Postgraduierten-Schulungen im Bildungsbereich erhalten.
Es wurde berichtet, dass die Zuverlässigkeit auf klinischer Ebene durch den Einsatz multidisziplinärer Kliniken in Zahnschulen und die Entwicklung kleiner Outreach -Kliniken, die als Outreach -Zentren bekannt sind, verbessert werden. Outreach -Programme sind ein wesentlicher Bestandteil der Ausbildung von Schülern: Schüler des letzten Jahres verbringen bis zu 50% ihrer Zeit in solchen Kliniken. Fachkliniken, Dentalkliniken der NHS Community und GP -Platzierungen waren beteiligt. Die zahnärztlichen Aufsichtsbehörden variieren je nach Standorttyp, ebenso wie die Art der klinischen Erfahrung, die aufgrund von Unterschieden in der Patientenpopulationen gesammelt wurde. Die Schüler sammelten Erfahrungen mit anderen Zahnarztprofis und ein tiefes Verständnis für interprofessionelle Wege. Zu den behaupteten Leistungen gehören eine größere und vielfältigere Patientenpopulation in Outreach-Zentren im Vergleich zu schulbasierten Zahnkliniken.
Virtual -Reality -Workstationen wurden als Alternative zu traditionellen Phantom -Head -Geräten für präklinische Fähigkeiten in einer begrenzten Anzahl von Zahnschulen entwickelt. Die Schüler tragen eine 3D -Brille, um eine virtuelle Realitätsumgebung zu schaffen. Audiovisuelle und auditorische Hinweise bieten den Betrieben objektive und sofortige Leistungsinformationen. Studenten arbeiten unabhängig. Es gibt eine Vielzahl von Verfahren zur Auswahl, von einfachen Hohlraumvorbereitungen für Anfänger bis hin zur Krone und Brückenvorbereitung für fortgeschrittene Studenten. Es wird berichtet, dass Vorteile niedrigere Überwachungsanforderungen enthalten, die möglicherweise die Produktivität verbessern und die Betriebskosten im Vergleich zu herkömmlichen von Supervisor geführten Kursen senken können.
Der Computer Virtual Reality Simulator (CVRS) kombiniert herkömmliche Phantomkopfeinheiten und Hardware mit Infrarotkameras und Computern, um eine dreidimensionale virtuelle Realität des Hohlraums zu erstellen, wobei die Versuche eines Schülers mit idealem Training auf einem Bildschirm überlagert werden.
VR/Haptic -Geräte ergänzen sich eher als herkömmliche Methoden, und die Schüler bevorzugen Berichten zufolge eine Kombination aus Überwachung und Computer -Feedback.
Die meisten Zahnschulen nutzen VLE, um den Schülern den Zugriff auf Ressourcen zu ermöglichen und an Online -Aktivitäten mit unterschiedlichem Interaktivitätsgrad wie Webinaren, Tutorials und Vorträgen teilzunehmen. Es wird berichtet, dass die Vorteile von VLE eine größere Flexibilität und Unabhängigkeit umfassen, da die Schüler ihr eigenes Tempo, ihre Zeit und ihren eigenen Lernort festlegen können. Online -Ressourcen, die von den Eltern -Zahnarztschulen selbst (sowie viele andere national und international erstellte Quellen) erstellt wurden, haben zur Globalisierung des Lernens geführt. Das E-Learning wird oft mit traditionellem persönlichem Lernen (Blended Learning) kombiniert. Es wird angenommen, dass dieser Ansatz nur effektiver ist als die beiden Methoden allein.
Einige zahnärztliche Kliniken bieten Laptops an, mit denen Schüler während der Behandlung auf VLE -Ressourcen zugreifen können.
Die Erfahrung des diplomatischen Kritikpunkts erhöht und erhöht das Engagement der Kollegen. Die Schüler stellten fest, dass sie reflektierende und kritische Fähigkeiten entwickelten.
Untatene Gruppenarbeit, bei der die Schüler ihre eigenen Workshops mithilfe von Ressourcen durchführen, die von der VLE-Zahnschule bereitgestellt werden, gilt als effektive Methode zur Entwicklung der für die unabhängigen Praxis erforderlichen Fähigkeiten zur Selbstmanagement- und Zusammenarbeit.
Die meisten zahnärztlichen Schulen verwenden Portfolios (Dokumente des Arbeitsfortschritts) und elektronische Portfolios. Ein solches Portfolio bietet eine formelle Aufzeichnung von Leistungen und Erfahrungen, vertieft das Verständnis durch Reflexion über Erfahrung und ist eine hervorragende Möglichkeit, Professionalität und Selbsteinschätzung zu entwickeln.
Es gibt einen gemeldeten Mangel an geeigneten Patienten, um die Nachfrage nach klinischem Fachwissen zu befriedigen. Mögliche Erklärungen sind unzuverlässige Patientenbesuch, chronisch kranke Patienten mit wenig oder gar keine Krankheit, Nichteinhaltung der Behandlung von Patienten und Unfähigkeit, Behandlungsstellen zu erreichen.
Screening- und Bewertungskliniken werden ermutigt, die Zugänglichkeit der Patienten zu erhöhen. Mehrere Artikel äußerten Bedenken, dass der Mangel an klinischer Anwendung einiger Behandlungen Probleme verursachen könnte, wenn die Auszubildenden auf solche Behandlungen in der Praxis stoßen.
In der Belegschaft der restaurativen Zahnarztpraxis ist zunehmend auf das BIP und die klinische Fakultät der restaurativen Zahnpraxis angewiesen. Insgesamt 16/57 (28%) Artikel erwähnte die Mangel an klinischem Personal in Bezug auf Lehre und Führungsebene.
Postzeit: Aug-29-2024