Seit der Covid-19-Epidemie schenkt das Land der klinischen Unterrichtsfunktion von Universitätskrankenhäusern mehr Aufmerksamkeit. Stärkung der Integration von Medizin und Bildung und Verbesserung der Qualität und Wirksamkeit klinischer Lehre sind große Herausforderungen für die medizinische Ausbildung. Die Schwierigkeit, Orthopädie zu unterrichten, liegt in der Vielzahl von Krankheiten, hohen Professionalität und relativ abstrakten Merkmalen, die die Initiative, Begeisterung und Wirksamkeit des Unterrichts von Medizinstudenten beeinflussen. Diese Studie entwickelte einen umgedrehten Unterrichtsplan im Klassenzimmer, der auf dem Konzept des CDIO-Konzepts (Concept-design-Implement-Operate) basiert und ihn in einem orthopädischen Schulungskurs für Krankenpflegeren implementiert, um den praktischen Lerneffekt zu verbessern und den Lehrern zu helfen medizinische Ausbildung. Das Lernen im Klassenzimmer wird effektiver und fokussierter sein.
Fünfzig Medizinstudenten, die im Juni 2017 ein Praktikum in der orthopädischen Abteilung eines Tertiärkrankenhauses absolvierten, wurden in die Kontrollgruppe aufgenommen, und 50 Krankenpflegestudenten, die im Juni 2018 ein Praktikum in der Abteilung absolvierten, wurden in die Interventionsgruppe aufgenommen. Die Interventionsgruppe übernahm das CDIO -Konzept des Fliped -Unterrichtsmodells im Klassenzimmer, während die Kontrollgruppe das traditionelle Lehrmodell übernahm. Nach Abschluss der praktischen Aufgaben der Abteilung wurden zwei Gruppen von Studenten auf Theorie, betriebliche Fähigkeiten, unabhängige Lernfähigkeit und kritische Denkfähigkeit bewertet. Zwei Gruppen von Lehrern absolvierten acht Maßnahmen zur Bewertung der klinischen Praxisfähigkeiten, darunter vier Pflegeprozesse, humanistische Pflegefähigkeiten und eine Bewertung der Qualität der klinischen Lehre.
Nach dem Training, der Fähigkeit des kritischen Denkens, der Fähigkeit des kritischen Denkens, der unabhängigen Lernfähigkeit, der theoretischen und operativen Leistung und der klinischen Lehrqualitätswerte der Interventionsgruppe waren signifikant höher als die der Kontrollgruppe (alle P <0,05).
Das auf CDIO basierende Lehrmodell kann die unabhängige Lern- und kritische Denkfähigkeit der Praktikanten der Krankenpflege fördern, die organische Kombination von Theorie und Praxis fördern, ihre Fähigkeit verbessern, theoretisches Wissen umfassend zu nutzen, um praktische Probleme zu analysieren und zu lösen und den Lerneffekt zu verbessern.
Die klinische Ausbildung ist die wichtigste Phase der Krankenpflegeausbildung und beinhaltet den Übergang vom theoretischen Wissen zur Praxis. Effektives klinisches Lernen kann dazu beitragen, dass Pflegestudenten berufliche Fähigkeiten beherrschen, das berufliche Wissen stärken und ihre Fähigkeit verbessern, die Pflege zu praktizieren. Es ist auch die endgültige Phase des Karrierrollenübergangs für Medizinstudenten [1]. In den letzten Jahren haben viele klinische Lehrerforscher Forschungsarbeiten zu Lehrmethoden wie problembasiertem Lernen (PBL), Fallbasierter Lernen (CBL), teambasiertes Lernen (TBL) sowie situatives Lernen und situatives Lernen im klinischen Unterricht durchgeführt . . Unterschiedliche Unterrichtsmethoden haben jedoch ihre Vor- und Nachteile in Bezug auf den Lerneffekt praktischer Verbindungen, erreichen jedoch nicht die Integration von Theorie und Praxis [2].
Das „Flipped -Klassenzimmer“ bezieht sich auf ein neues Lernmodell, in dem die Schüler eine spezifische Informationsplattform verwenden, um vor dem Unterricht eine Vielzahl von Bildungsmaterialien unabhängig zu studieren und Hausaufgaben in Form von „kollaborativem Lernen“ im Klassenzimmer zu erledigen, während Lehrer die Schüler leiten. Fragen beantworten und personalisierte Hilfe leisten [3]. Die amerikanische New Media Alliance stellte fest, dass das umgedrehte Klassenzimmer die Zeit innerhalb und außerhalb des Klassenzimmers anpasst und die Lernentscheidungen der Schüler von Lehrern an Schüler überträgt [4]. Die wertvolle Zeit im Klassenzimmer in diesem Lernmodell ermöglicht es den Schülern, sich mehr auf aktives, problembasiertes Lernen zu konzentrieren. Deshpande [5] führte eine Studie zum Fliped -Klassenzimmer in Rettungssanitäter -Bildung und -unterricht durch und kam zu dem Schluss, dass das Fliped -Klassenzimmer die Lernbegeisterung der Schüler und die akademische Leistung verbessern und die Klassenzeit verkürzen kann. KHE Fung Hew und Chung Kwan LO [6] untersuchten die Forschungsergebnisse vergleichender Artikel zum umgedrehten Klassenzimmer und fassten den Gesamteffekt der umgedrehten Klassenzimmer-Lehrmethode durch Metaanalyse zusammen, was darauf hinweist In der professionellen Gesundheitserziehung ist die Erziehung deutlich besser und verbessert das Lernen der Schüler. Zhong Jie [7] verglich die Auswirkungen des umgedrehten virtuellen Klassenzimmers und des hybriden Lernens des physischen Klassenzimmers auf den Wissenserwerb der Schüler und stellte fest Wissen. halten. Basierend auf den oben genannten Forschungsergebnissen im Bereich der Krankenpflegeausbildung untersuchen die meisten Wissenschaftler die Auswirkungen des umgedrehten Klassenzimmers auf die Effektivität des Unterrichts im Klassenzimmer und glauben, dass der lehrende Unterricht im Klassenzimmer die akademischen Leistung der Krankenpflege, die unabhängigen Lernfähigkeit und die Zufriedenheit des Klassenzimmers verbessern kann.
Daher besteht dringend erforderlich, eine neue Lehrmethode zu erforschen und zu entwickeln, mit der Pflegestudenten systematisches berufliches Wissen aufnehmen und implementieren und ihre Fähigkeit und die umfassende Qualität der klinischen Praxis verbessern können. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) ist ein im Jahr 2000 von vier Universitäten entwickeltes Ingenieurausbildungsmodell, darunter das Massachusetts Institute of Technology und das Royal Institute of Technology in Schweden. Es ist ein fortschrittliches Modell der Ingenieurausbildung, das es Pflegeschülern ermöglicht, Fähigkeiten aktiv, praktisch und organisch zu erwerben [8, 9]. In Bezug auf das Kernlernen betont dieses Modell die „Schüler-zentrale“, damit die Schüler an der Konzeption, Design, Implementierung und Betrieb von Projekten teilnehmen und erworbenes theoretisches Wissen in Tools zur Problemlösung umwandeln können. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass das CDIO-Lehrmodell zur Verbesserung der Fähigkeiten der klinischen Praxis und der umfassenden Qualität der Medizinstudenten, der Verbesserung der Interaktion zwischen Lehrern, der Verbesserung der Effizienz von Lehrern beiträgt und die Förderung der Informatisierungsreform und die Optimierung von Lehrmethoden spielt. Es wird häufig für das angewandte Talenttraining verwendet [10].
Mit der Transformation des globalen medizinischen Modells nimmt die Anforderungen der Menschen nach Gesundheit zu, was auch zu einer Zunahme der Verantwortung des medizinischen Personals geführt hat. Die Fähigkeit und Qualität der Krankenschwestern hängt direkt mit der Qualität der klinischen Versorgung und der Patientensicherheit zusammen. In den letzten Jahren ist die Entwicklung und Bewertung der klinischen Fähigkeiten des Pflegepersonals im Bereich der Krankenpflege zu einem heißen Thema geworden [11]. Daher ist eine objektive, umfassende, zuverlässige und gültige Bewertungsmethode für die medizinische Bildungsforschung von entscheidender Bedeutung. Die mini-klinische Bewertungsübung (Mini-CEX) ist eine Methode zur Beurteilung der umfassenden klinischen Fähigkeiten von Medizinstudenten und wird im Bereich der multidisziplinären medizinischen Ausbildung im In- und Ausland weit verbreitet. Es erschien allmählich im Bereich der Krankenpflege [12, 13].
Viele Studien wurden zur Anwendung des CDIO-Modells, des Fliped-Klassenzimmers und des Mini-CEX in der Krankenpflegeausbildung durchgeführt. Wang Bei [14] diskutierte die Auswirkungen des CDIO-Modells auf die Verbesserung der Krankenschwestern-spezifischen Ausbildung für die Bedürfnisse von COVID-19-Krankenschwestern. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung des CDIO-Schulungsmodells zur Bereitstellung von spezialisiertem Krankenpflegeausbildung für CoVID-19 dazu beitragen wird, dass Pflegepersonal bessere Fähigkeiten im Krankenpflegeausbildungen und damit verbundene Kenntnisse erwerben und ihre umfassenden Pflegefähigkeiten umfassend verbessern. Wissenschaftler wie Liu Mei [15] diskutierten die Anwendung der Teamunterrichtsmethode in Kombination mit einem umgedrehten Klassenzimmer in der Ausbildung orthopädischer Krankenschwestern. Die Ergebnisse zeigten, dass dieses Lehrmodell die grundlegenden Fähigkeiten orthopädischer Krankenschwestern wie Verständnis effektiv verbessern kann. und Anwendung von theoretischen Kenntnissen, Teamarbeit, kritischem Denken und wissenschaftlicher Forschung. Li Ruyue et al. [16] untersuchten den Effekt der Verwendung des verbesserten Pflege-Mini-CEX bei der standardisierten Ausbildung neuer chirurgischer Krankenschwestern und stellten fest, dass Lehrer das Pflege-Mini-CEX verwenden könnten, um den gesamten Bewertungs- und Leistungsprozess in klinischer Lehre oder Arbeit zu bewerten. ihr. Krankenschwestern und geben Sie Echtzeit-Feedback. Durch den Prozess der Selbstüberwachung und Selbstreflexion werden die grundlegenden Punkte der Bewertung der Pflegeleistung erlernt, der Lehrplan wird angepasst, die Qualität der klinischen Lehre wird weiter verbessert, die umfassende chirurgische klinische Pflegefähigkeit der Schüler wird verbessert und die umgedrehten Die Klassenzimmerkombination basierend auf dem CDIO -Konzept wird getestet, es gibt jedoch derzeit keinen Forschungsbericht. Anwendung des Mini-CEX-Bewertungsmodells auf die Krankenpflegeausbildung für orthopädische Studenten. Der Autor wandte das CDIO-Modell für die Entwicklung von Schulungskursen für orthopädische Pflegeschüler an, baute ein auf dem CDIO-Konzept basierender Klassenzimmer auf und kombiniert mit dem Mini-CEX-Bewertungsmodell, um ein Drei-in-Eins-Lern- und Qualitätsmodell zu implementieren. Wissen und Fähigkeiten und auch zur Verbesserung der Qualität des Unterrichts beigetragen. Die kontinuierliche Verbesserung bildet die Grundlage für praxisbasiertes Lernen in Lehrkrankenhäusern.
Um die Implementierung des Kurses zu erleichtern, wurde eine Probenahmemethode für die Probenahme als Studienfächer verwendet, um Krankenpflegestudenten aus den Jahren 2017 und 2018 auszuwählen, die in der orthopädischen Abteilung eines Tertiärkrankenhauses praktizierten. Da es auf jeder Ebene 52 Auszubildende gibt, beträgt die Stichprobengröße 104. Vier Studenten haben nicht an der vollen klinischen Praxis teilgenommen. Die Kontrollgruppe umfasste 50 Krankenpflegestudenten, die im Juni 2017 ein Praktikum in der orthopädischen Abteilung eines Tertiärkrankenhauses absolviert haben, von denen 6 Männer und 44 Frauen im Alter von 20 bis 22 Jahren (21.30 ± 0,60) Jahre ein Praktikum in dieser Abteilung absolvierten Im Juni 2018. Die Interventionsgruppe umfasste 50 Medizinstudenten, darunter 8 Männer und 42 Frauen im Alter von 21 bis 22 Jahren (21,45 ± 0,37) Jahre. Alle Themen gaben eine Einverständniserklärung. Inklusionskriterien: (1) Studierende für orthopädische medizinische Praktika mit einem Bachelor -Abschluss. (2) Einverständniserklärung und freiwillige Teilnahme an dieser Studie. Ausschlusskriterien: Personen, die nicht vollständig an der klinischen Praxis teilnehmen können. Es gibt keinen statistisch signifikanten Unterschied in den allgemeinen Informationen der beiden Gruppen von Medizinstudenten (P> 0,05) und sie sind vergleichbar.
Beide Gruppen absolvierten ein 4-wöchiges klinisches Praktikum, wobei alle Kurse in der Abteilung für Orthopädie durchgeführt wurden. Während des Beobachtungszeitraums gab es insgesamt 10 Gruppen von Medizinstudenten, 5 Studenten in jeder Gruppe. Die Ausbildung wird gemäß dem Praktikumsprogramm für Krankenpflegeschüler durchgeführt, einschließlich theoretischer und technischer Teile. Die Lehrer in beiden Gruppen haben die gleichen Qualifikationen, und der Krankenschwesterlehrer ist für die Überwachung der Unterrichtsqualität verantwortlich.
Die Kontrollgruppe verwendete traditionelle Lehrmethoden. In der ersten Schulwoche beginnen der Unterricht am Montag. Lehrer unterrichten theorie dienstags und mittwochs und konzentrieren sich donnerstags und freitags auf operative Ausbildung. Von der zweiten bis zur vierten Woche ist jedes Fakultätsmitglied für einen Medizinstudenten verantwortlich, der gelegentlich Vorträge in der Abteilung hält. In der vierten Woche werden die Bewertungen drei Tage vor dem Ende des Kurses abgeschlossen sein.
Wie bereits erwähnt, nimmt der Autor eine umgedrehte Unterrichtsmethode im Klassenzimmer an, die auf dem CDIO -Konzept basiert, wie unten beschrieben.
Die erste Trainingswoche ist die gleiche wie in der Kontrollgruppe. Die zwei bis vier bis vier orthopädische perioperative Ausbildung nutzen einen umgedrehten Unterrichtsplan im Klassenzimmer, der auf dem CDIO -Konzept für insgesamt 36 Stunden basiert. Der Ideen- und Designteil ist in der zweiten Woche abgeschlossen und der Implementierungsteil in der dritten Woche abgeschlossen. Die Operation wurde in der vierten Woche abgeschlossen und die Bewertung und Bewertung wurden drei Tage vor der Entlassung abgeschlossen. Siehe Tabelle 1 für bestimmte Klassenzeitverteilungen.
Ein Lehrteam, bestehend aus einer älteren Krankenschwester, einer orthopädischen Fakultät von 8 orthopädischen und 1 nicht verordneten CDIO-Pflegeexperten. Die Chefschwester bietet Lehrern den Lehremitgliedern das Studium und die Beherrschung des CDIO -Lehrplans und der Standards, des CDIO -Workshop -Handbuchs und anderer verwandter Theorien und spezifischer Implementierungsmethoden (mindestens 20 Stunden) und konsultiert zu jeder Zeit Experten über komplexe theoretische Unterrichtsprobleme . Die Fakultätsziele setzen Lernziele, verwalten Sie den Lehrplan und erstellen Sie den Unterricht konsistent mit den Anforderungen an die Krankenpflege für Erwachsene und das Residency -Programm.
Laut dem Praktikumsprogramm, in Bezug auf das CDIO -Talent -Trainingsprogramm und die Standards [17] und in Kombination mit den Lehreigenschaften der orthopädischen Krankenschwester werden die Lernziele der Praktikanten in drei Dimensionen festgelegt, nämlich: Wissensziele (Mastering Basicing Wissen), professionelles Wissen und verwandte Systemprozesse usw.), Kompetenzziele (Verbesserung der grundlegenden beruflichen Fähigkeiten, kritische Denkfähigkeiten und unabhängige Lernfähigkeiten usw.) und Qualitätsziele (bauen professionelle Werte aufbauen und ein Geist der humanistischen Pflege und usw.). .). Die Wissensziele entsprechen den technischen Kenntnissen und dem Denken des CDIO -Lehrplans, persönlichen Fähigkeiten, beruflichen Fähigkeiten und Beziehungen des CDIO -Lehrplans und den Qualitätszielen entsprechen den Soft Skills des CDIO -Lehrplans: Teamwork und Kommunikation.
Nach zwei Treffenrunden diskutierte das Lehrteam einen Plan für die Unterrichtspraxis in einem auf dem CDIO -Konzept basierenden Klassenzimmer, unterteilte die Ausbildung in vier Phasen und bestimmte die Ziele und das Design, wie in Tabelle 1 gezeigt.
Nach der Analyse der Pflegearbeit zu orthopädischen Erkrankungen identifizierte der Lehrer Fälle von gemeinsamen und gemeinsamen orthopädischen Erkrankungen. Nehmen wir den Behandlungsplan für Patienten mit Lumbalscheibenvorrang 2 Monate “und wurde in einer ambulanten Klinik ins Krankenhaus eingeliefert. Als Patientenverantwortliche Krankenschwester: (1) Bitte systematisch die Anamnese des Patienten basierend auf dem Wissen, das Sie erworben haben, systematisch fragen und feststellen, was mit dem Patienten geschieht; (2) Auswählen systematischer Umfrage und beruflicher Bewertungsmethoden auf der Grundlage der Situation und empfehlen Sie Umfragen, die eine weitere Bewertung erfordern; (3) Führen Sie die Krankenpflegediagnose durch. In diesem Fall müssen die Fallsuchdatenbank kombiniert werden. Aufzeichnungen zielgerichtete Pflegeinterventionen im Zusammenhang mit dem Patienten; (4) Diskutieren Sie vorhandene Probleme bei der Selbstverwaltung des Patienten sowie aktuelle Methoden und den Inhalt der Nachuntersuchung des Patienten bei der Entlassung. Veröffentlichen Sie Student -Geschichten und Aufgabenlisten zwei Tage vor dem Unterricht. Die Aufgabenliste für diesen Fall lautet wie folgt: (1) theoretische Kenntnisse über die Ätiologie und klinische Manifestationen von lumbaler intervertebraler Bandscheibenvorfälle überprüfen und verstärken; (2) einen gezielten Pflegeplan entwickeln; . Krankenpflegeschüler überprüfen unabhängig voneinander den Kursinhalt mit Praxisfragen, konsultieren Sie relevante Literatur und Datenbanken und erledigen Sie Selbststudienaufgaben, indem Sie sich bei der WeChat-Gruppe anmelden.
Studenten bilden sich frei Gruppen, und die Gruppe wählt einen Gruppenleiter aus, der für die Aufteilung der Arbeit und die Koordinierung des Projekts verantwortlich ist. Der Vorreiterleiter ist für die Verbreitung von vier Inhalten verantwortlich: Falleinführung, Umsetzung des Krankenpflegeprozesses, Gesundheitserziehung und krankheitsbezogenes Wissen an jedes Teammitglied. Während des Praktikums nutzen die Schüler ihre Freizeit, um theoretischen Hintergrund oder Materialien zu erforschen, um Fallprobleme zu lösen, Teamdiskussionen durchzuführen und bestimmte Projektpläne zu verbessern. In der Projektentwicklung unterstützt der Lehrer den Teamleiter bei der Zuweisung von Teammitgliedern, relevantes Wissen zu organisieren, Projekte zu entwickeln und zu produzieren, Entwürfe zu demonstrieren und zu ändern und Pflegeschülern bei der Integration beruflicher Kenntnisse in Design und Produktion zu unterstützen. Kenntnis von jedem Modul erlangen. Die Herausforderungen und wichtigen Punkte dieser Forschungsgruppe wurden analysiert und entwickelt, und der Implementierungsplan für die Szenariomodellierung dieser Forschungsgruppe wurde implementiert. In dieser Phase organisierten die Lehrer auch Demonstrationen der Krankenpflege runde.
Die Schüler arbeiten in kleinen Gruppen, um Projekte zu präsentieren. Nach dem Bericht diskutierten und kommentierten andere Gruppenmitglieder und Fakultätsmitglieder die Berichtsgruppe, um den Krankenpflegeplan weiter zu verbessern. Der Teamleiter ermutigt die Teammitglieder, den gesamten Pflegeprozess zu simulieren, und der Lehrer hilft den Schülern, die dynamischen Veränderungen der Krankheit durch simulierte Praxis zu erforschen, ihr Verständnis und ihre Konstruktion des theoretischen Wissens zu vertiefen und kritische Denkfähigkeiten zu entwickeln. Alle Inhalte, die bei der Entwicklung spezialisierter Krankheiten abgeschlossen werden müssen, werden unter der Anleitung der Lehrer abgeschlossen. Lehrer kommentieren und leiten die Krankenpflege -Schüler dazu, eine Nachtpraxis durchzuführen, um eine Kombination aus Wissen und klinischer Praxis zu erzielen.
Nach der Bewertung der einzelnen Gruppe machte der Ausbilder Kommentare und stellte fest, dass die Stärken und Schwächen jedes Gruppenmitglieds in der Organisation und des Fähigkeitsprozesses des Inhalts des Inhalts das Verständnis der Lerninhalte durch die Krankenpflegeschüler kontinuierlich verbessern. Die Lehrer analysieren die Qualität der Lehrqualität und optimieren Kurse, die auf Bewertungen der Krankenpflegestudenten basieren.
Krankenpflegestudenten machen nach der praktischen Ausbildung theoretische und praktische Prüfungen. Die theoretischen Fragen für die Intervention werden vom Lehrer gestellt. Die Interventionspapiere sind in zwei Gruppen (A und B) unterteilt, und eine Gruppe wird zufällig für die Intervention ausgewählt. Die Interventionsfragen sind in zwei Teile unterteilt: professionelles theoretisches Wissen und Fallanalyse, jeweils 50 Punkte für eine Gesamtpunktzahl von 100 Punkten. Studierende werden bei der Bewertung der Pflegekenntnisse zufällig eine der folgenden Auswahlmöglichkeiten auswählen, einschließlich der axialen Inversionstechnik, einer guten Extremitätspositionierungstechnik für Patienten mit Rückenmarksverletzung, Verwendung einer pneumatischen Therapie -Technik, Technik der Verwendung der CPM -Gelenkrehabilitationsmaschine usw. Full Punktzahl beträgt 100 Punkte.
In Woche vier Woche wird die unabhängige Lernbewertungsskala drei Tage vor dem Ende des Kurses bewertet. Die von Zhang Xiyan [18] entwickelte unabhängige Bewertungsskala für die Lernfähigkeit wurde verwendet, einschließlich Lernmotivation (8 Elemente), Selbstkontrolle (11 Elemente), Fähigkeit zur Zusammenarbeit bei Lernen (5 Elemente) und Informationskompetenz (6 Elemente) . Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von „überhaupt nicht konsistent“ bis „vollständig konsistent“ bewertet, wobei die Punktzahlen zwischen 1 und 5 liegen. Die Gesamtpunktzahl beträgt 150. Je höher die Punktzahl ist, desto stärker ist die Fähigkeit, unabhängig zu lernen . Der Alpha -Koeffizient des Cronbach der Skala beträgt 0,822.
In der vierten Woche wurde eine Bewertungsskala für kritische Denkfähigkeiten drei Tage vor der Entlassung bewertet. Die chinesische Version der Bewertungsskala für kritische Denkfähigkeiten wurde von Mercy Corps [19] übersetzt. Es hat sieben Dimensionen: Wahrheitsfindung, offenes Denken, analytische Fähigkeiten und Organisationsfähigkeit mit 10 Elementen in jeder Dimension. Eine 6-Punkte-Skala wird von „stark nicht einverstanden“ bis „stark übereinstimmen“ von 1 auf 6 reichen. Negative Aussagen werden umgekehrt bewertet, wobei eine Gesamtbewertung zwischen 70 und 420 liegt. Eine Gesamtpunktzahl von ≤210 zeigt eine negative Leistung an, 211–279 zeigt eine neutrale Leistung an, 280–349 zeigt eine positive Leistung an, und ≥350 zeigt eine starke Fähigkeit zur kritischen Denkweise an. Der Alpha -Koeffizient des Cronbachs beträgt 0,90.
In der vierten Woche findet eine Bewertung der klinischen Kompetenz drei Tage vor der Entlassung statt. Die in dieser Studie verwendete Mini-CEX-Skala wurde aus dem medizinischen Klassiker [20] basierend auf dem Mini-CEX angepasst, und das Scheitern wurde von 1 bis 3 Punkten bewertet. Erfüllt die Anforderungen, 4-6 Punkte für die Besprechungsanforderungen, 7-9 Punkte für immer. Medizinstudenten absolvieren ihre Ausbildung nach Abschluss eines speziellen Praktikums. Der Alpha-Koeffizient des Cronbach dieser Skala beträgt 0,780 und der Zuverlässigkeitskoeffizient der Hälfte 0,842, was auf eine gute Zuverlässigkeit hinweist.
In der vierten Woche, dem Tag vor dem Verlassen der Abteilung, fand ein Symposium von Lehrern und Schülern und eine Bewertung der Lehrqualität statt. Das Formular zur Qualitätsqualität wurde von Zhou Tong [21] entwickelt und umfasst fünf Aspekte: Lehre, Unterrichtsinhalte und Lehre. Methoden, Auswirkungen des Trainings und Merkmale des Trainings. Eine 5-Punkte-Likert-Skala wurde verwendet. Je höher die Punktzahl, desto besser die Qualität des Unterrichts. Abgeschlossen nach Abschluss eines speziellen Praktikums. Der Fragebogen hat eine gute Zuverlässigkeit, wobei Cronbachs Alpha der Skala 0,85 beträgt.
Die Daten wurden mit der statistischen Software SPSS 21.0 analysiert. Messdaten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (\ (\ Strike x \ pm s \)) ausgedrückt und die Interventionsgruppe T wird zum Vergleich zwischen Gruppen verwendet. Die Zähldaten wurden als Anzahl der Fälle (%) ausgedrückt und unter Verwendung der genauen Intervention von Chi-Quadrat oder Fisher verglichen. Ein P -Wert <0,05 zeigt einen statistisch signifikanten Unterschied an.
Ein Vergleich der theoretischen und operativen Interventionswerte der beiden Gruppen von Praktikanten der Krankenschwester ist in Tabelle 2 gezeigt.
Ein Vergleich der unabhängigen Lern- und kritischen Denkfähigkeiten der beiden Gruppen von Praktikanten der Krankenschwester ist in Tabelle 3 gezeigt.
Ein Vergleich der Bewertungen der klinischen Praxis zwischen zwei Gruppen von Krankenschwesterpraktikanten. Die Fähigkeit der klinischen Pflegepraxis von Studenten in der Interventionsgruppe war signifikant besser als in der Kontrollgruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (p <0,05), wie in Tabelle 4 gezeigt.
Die Ergebnisse der Bewertung der Lehrqualität der beiden Gruppen zeigten, dass der Gesamtwert der Unterrichtsqualität der Kontrollgruppe 90,08 ± 2,34 Punkte betrug und der Gesamtwert der Lehrqualität der Interventionsgruppe 96,34 ± 2,16 Punkte betrug. Der Unterschied war statistisch signifikant. (t = - 13.900, p <0,001).
Die Entwicklung und der Fortschritt der Medizin erfordern eine ausreichende praktische Ansammlung von medizinischen Talenten. Obwohl es viele Simulations- und Simulationstrainingsmethoden gibt, können sie nicht die klinische Praxis ersetzen, was in direktem Zusammenhang mit der Fähigkeit zukünftiger medizinischer Talente steht, Krankheiten zu behandeln und Leben zu retten. Seit der Covid-19-Epidemie hat das Land der klinischen Unterrichtsfunktion von Universitätskrankenhäusern mehr Aufmerksamkeit geschenkt [22]. Stärkung der Integration von Medizin und Bildung und Verbesserung der Qualität und Wirksamkeit klinischer Lehre sind große Herausforderungen für die medizinische Ausbildung. Die Schwierigkeit, Orthopädie zu unterrichten, liegt in der Vielzahl von Krankheiten, hohen Professionalität und relativ abstrakten Merkmalen, die die Initiative, Begeisterung und Lernfähigkeit von Medizinstudenten beeinflussen [23].
Die umgedrehte Unterrichtsmethode im CDIO -Lehrkonzept integriert Lerninhalte in den Prozess des Lehrenes, Lernens und der Praxis. Dies verändert die Struktur von Klassenzimmern und Stätten Krankenpflegeschüler im Mittelpunkt des Unterrichts. Während des Bildungsprozesses helfen Lehrer Pflegeschülern, in typischen Fällen unabhängig voneinander auf relevante Informationen zu komplexen Pflegefragen zuzugreifen [24]. Untersuchungen zeigen, dass CDIO Aufgabenentwicklung und klinische Lehraktivitäten umfasst. Das Projekt bietet detaillierte Anleitungen, kombiniert die Konsolidierung des beruflichen Wissens mit der Entwicklung praktischer Arbeitsfähigkeiten und identifiziert Probleme während der Simulation, was für Pflegestudenten nützlich ist, um ihre unabhängigen Lern- und kritischen Denkfähigkeiten zu verbessern, sowie für die Anleitung während der Unabhängigkeit Lernen. -Studie. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass nach 4 Wochen Ausbildung die Werte für unabhängige Lern- und kritische Denkfähigkeiten von Pflegestudenten in der Interventionsgruppe signifikant höher waren als die in der Kontrollgruppe (beide p <0,001). Dies steht im Einklang mit den Ergebnissen der Studie von Fan Xiaoying über die Auswirkung von CDIO in Kombination mit der CBL -Lehrmethode in der Krankenpflegeausbildung [25]. Diese Trainingsmethode kann das kritische Denken und die unabhängigen Lernfähigkeiten der Auszubildenden erheblich verbessern. Während der Ideenphase teilt der Lehrer zunächst schwierige Punkte mit den Krankenpflegeschülern im Klassenzimmer. Krankenpflegestudenten studierten dann unabhängig relevante Informationen über Mikroklassenvideos und suchten aktiv relevante Materialien, um ihr Verständnis für den orthopädischen Pflegeheber weiter zu bereichern. Während des Entwurfsprozesses übten Pflegestudenten durch Gruppendiskussionen Teamarbeit und kritische Denkfähigkeiten, geführt von der Fakultät und der Verwendung von Fallstudien. Während der Implementierungsphase betrachten die Pädagogen die perioperative Versorgung von Krankheiten im wirklichen Leben als Chancen- und Anwendungs-Fall-Simulationsunterrichtsmethoden, um Pflegeschüler beizubringen, Fallübungen in der Gruppenzusammenarbeit durchzuführen, um sich mit Problemen in der Pflegearbeit vertraut zu machen und Probleme zu entdecken. Gleichzeitig können Krankenpflegeschüler durch das Unterrichten realer Fälle die wichtigsten Punkte der präoperativen und postoperativen Versorgung lernen, damit sie klar verstehen, dass alle Aspekte der perioperativen Versorgung wichtige Faktoren für die postoperative Genesung des Patienten sind. Auf der operativen Ebene helfen Lehrer den Medizinstudenten dabei, Theorien und Fähigkeiten in der Praxis zu meistern. Dabei lernen sie, in realen Fällen Veränderungen der Bedingungen zu beobachten, über mögliche Komplikationen nachzudenken und verschiedene Pflegeverfahren nicht zu merken, um Medizinstudenten zu unterstützen. Der Prozess der Konstruktion und Implementierung kombiniert organisch den Schulungsinhalt. In diesem kollaborativen, interaktiven und experimentellen Lernprozess sind die selbstgesteuerten Lernfähigkeit und die Begeisterung für das Lernen der Krankenpflegeschüler gut mobilisiert und ihre Fähigkeiten im kritischen Denken werden verbessert. Forscher verwendeten Design Thinking (DT) -Concesive-Design-Implement-Operate (CDIO), um ein technisches Design-Framework in angebotene Webprogrammierkurse einzuführen, um die Fähigkeiten der akademischen Leistungen und des Computerdachtens (CT) der Schüler zu verbessern. Die akademischen Leistungen und die Berechnung der Studierenden werden erheblich verbessert [26].
Diese Studie hilft Krankenpflegeschülern, an dem gesamten Prozess nach dem Prozess der Bekämpfung von Fragen zur Bekämpfung der Konzept-Konzeption teilzunehmen. Es wurden klinische Situationen entwickelt. Der Fokus liegt dann auf der Zusammenarbeit der Gruppen und auf unabhängigem Denken, ergänzt von einem Lehrer, der Fragen beantwortet, die Schüler, die Lösungen für Probleme, Datenerfassung, Szenarioübungen und schließlich Nachtübungen vorschlagen. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Bewertungen von Medizinstudenten in der Interventionsgruppe zur Bewertung des theoretischen Wissens und der operativen Fähigkeiten besser waren als die von Studenten in der Kontrollgruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (p <0,001). Dies steht im Einklang mit der Tatsache, dass Medizinstudenten in der Interventionsgruppe bessere Ergebnisse bei der Bewertung des theoretischen Wissens und der betrieblichen Fähigkeiten erzielten. Im Vergleich zur Kontrollgruppe war der Unterschied statistisch signifikant (p <0,001). Kombiniert mit relevanten Forschungsergebnissen [27, 28]. Der Grund für die Analyse ist, dass das CDIO -Modell zuerst Krankheitswissenpunkte mit höheren Inzidenzraten auswählt, und zweitens die Komplexität der Projekteinstellungen mit der Basislinie übereinstimmt. In diesem Modell vervollständigen sie nach Abschluss des praktischen Inhalts das Projektaufgabenbuch nach Bedarf, überarbeiten die relevanten Inhalte und diskutieren die Aufgaben mit Gruppenmitgliedern, um den Lerninhalt zu verdauen und zu verinnerlichen und neue Kenntnisse und Lernen zu synthetisieren. Altes Wissen auf neue Weise. Wissensassimilation verbessert sich.
Diese Studie zeigt, dass Krankenpflegestudenten in der Interventionsgruppe durch die Anwendung des klinischen Lernmodells von CDIO besser als Pflegestudenten in der Kontrollgruppe bei der Durchführung von Krankenpflegeberatungen, körperlichen Untersuchungen, der Bestimmung der Krankenpflegediagnosen, der Implementierung von Krankenpflegeinterventionen und der Pflege der Pflege waren. Konsequenzen. und humanistische Fürsorge. Darüber hinaus gab es statistisch signifikante Unterschiede in jedem Parameter zwischen den beiden Gruppen (p <0,05), was den Ergebnissen von Hongyun ähnlich war [29]. Zhou Tong [21] untersuchte den Effekt der Anwendung des CDIO-Lehrmodells für Konzept-Design-Implement-Operate (CDIO) in der klinischen Praxis des kardiovaskulären Krankenpflegeunterrichts und stellte fest, dass Studierende der experimentellen Gruppe die klinische CDIO-Praxis verwendeten. Unterrichtsmethode im Pflegeprozess, Geisteswissenschaften acht Parameter, wie Pflegefähigkeit und Gewissenhaftigkeit, sind erheblich besser als die von Pflegeschülern, die traditionelle Lehrmethoden anwenden. Dies mag daran liegen, dass Krankenpflegeschüler im Lernprozess kein passives Wissen mehr akzeptieren, sondern ihre eigenen Fähigkeiten nutzen. Wissen auf verschiedene Weise erwerben. Die Teammitglieder setzt ihren Teamgeist vollständig aus, integrieren Lernressourcen und melden, praktizieren, analysieren und diskutieren aktuelle Probleme mit der klinischen Pflege. Ihr Wissen entwickelt sich von oberflächlich bis tief und achtet mehr auf den spezifischen Inhalt der Ursacheanalyse. Gesundheitsprobleme, Formulierung von Pflegezielen und Machbarkeit von Krankenpflegeinterventionen. Die Fakultät bietet Anleitung und Demonstration während der Diskussion, um eine zyklische Stimulierung der Wahrnehmungspraktizität zu bilden, Krankenpflegesudlern zu helfen, einen sinnvollen Lernprozess zu vervollständigen, die klinischen Praxisfähigkeiten der Krankenpflegestudenten zu verbessern, das Lerninteresse und die Wirksamkeit zu verbessern und die klinische Praxis der Schüler kontinuierlich zu verbessern-Krankenschwestern-Krankenschwestern-Krankenschwestern . . Fähigkeit. Die Fähigkeit, von Theorie zu Praxis zu lernen und die Assimilation von Wissen zu vervollständigen.
Die Implementierung von CDIO-basierten klinischen Bildungsprogrammen verbessert die Qualität der klinischen Ausbildung. Die Forschungsergebnisse von Ding Jinxia [30] und anderen zeigen, dass es eine Korrelation zwischen verschiedenen Aspekten wie Lernmotivation, unabhängiger Lernfähigkeit und effektives Lehrverhalten klinischer Lehrer gibt. In dieser Studie erhielten klinische Lehrer mit der Entwicklung klinischer CDIO -Lehre eine verbesserte berufliche Ausbildung, aktualisierte Lehrkonzepte und verbesserte Lehrfähigkeiten. Zweitens bereichert es klinische Unterrichtsbeispiele und kardiovaskuläre Inhalte für die Krankenpflegeausbildung, spiegelt die Ordnung und Leistung des Lehrmodells aus makroischer Sicht und fördert das Verständnis und die Bindung von Kursinhalten der Schüler. Feedback nach jeder Vorlesung kann die Selbstbewusstsein klinischer Lehrer fördern, klinische Lehrer dazu ermutigen, über ihre eigenen Fähigkeiten, ihre beruflichen Ebene und humanistische Qualitäten nachzudenken, das Lernen von Gleichaltrigen wirklich zu realisieren und die Qualität des klinischen Unterrichts zu verbessern. Die Ergebnisse zeigten, dass die Unterrichtsqualität klinischer Lehrer in der Interventionsgruppe besser war als die in der Kontrollgruppe, die den Ergebnissen der Studie von Xiong Haiyang ähnlich war [31].
Obwohl die Ergebnisse dieser Studie für den klinischen Unterricht wertvoll sind, hat unsere Studie immer noch mehrere Einschränkungen. Erstens kann die Verwendung der Bequemlichkeitsabtastung die Verallgemeinerbarkeit dieser Ergebnisse einschränken, und unsere Stichprobe war auf ein Krankenhaus der Tertiärversorgung begrenzt. Zweitens beträgt die Trainingszeit nur 4 Wochen und die Praktikanten für Krankenschwester benötigen mehr Zeit, um kritische Denkfähigkeiten zu entwickeln. Drittens waren in dieser Studie die in den Mini-CEX verwendeten Patienten ohne Training, und die Qualität der Kursleistung der Auszubildenden kann von Patient zu Patienten variieren. Dies sind die Hauptprobleme, die die Ergebnisse dieser Studie einschränken. Zukünftige Forschungen sollten die Stichprobengröße erweitern, die Ausbildung klinischer Pädagogen erhöhen und Standards für die Entwicklung von Fallstudien vereinen. Eine Längsschnittstudie ist auch erforderlich, um zu untersuchen, ob das auf dem CDIO -Konzept basierende Klassenzimmer langfristig umfassende Fähigkeiten von Medizinstudenten entwickeln kann.
Diese Studie entwickelte das CDIO-Modell in der Kursedesign für orthopädische Pflegestudenten, baute ein auf dem CDIO-Konzept basierender Klassenzimmer auf und kombinierte es mit dem Mini-CEX-Bewertungsmodell. Die Ergebnisse zeigen, dass das auf dem CDIO -Konzept basierende Klassenzimmer nicht nur die Qualität des klinischen Unterrichts verbessert, sondern auch die unabhängigen Lernfähigkeit der Schüler, kritisches Denken und die Fähigkeit zur klinischen Praxis verbessert. Diese Lehrmethode ist zuverlässiger und effektiver als herkömmliche Vorträge. Es kann der Schluss gezogen werden, dass die Ergebnisse Auswirkungen auf die medizinische Ausbildung haben können. Das umgedrehte Klassenzimmer, das auf dem CDIO -Konzept basiert, konzentriert sich auf das Lehren, Lernen und praktische Aktivitäten und kombiniert die Konsolidierung von berufstätigem Wissen mit der Entwicklung praktischer Fähigkeiten, um die Schüler auf die klinische Arbeit vorzubereiten. Angesichts der Bedeutung, den Schülern die Möglichkeit zu bieten, aktiv an Lernen und Praxis teilzunehmen und alle Aspekte zu berücksichtigen, wird vorgeschlagen, dass ein klinisches Lernmodell, das auf CDIO basiert, in der medizinischen Ausbildung verwendet wird. Dieser Ansatz kann auch als innovativer, studentenzentrierter Ansatz für den klinischen Unterricht empfohlen werden. Darüber hinaus werden die Ergebnisse für politische Entscheidungsträger und Wissenschaftler bei der Entwicklung von Strategien zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung sehr nützlich sein.
Die in der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Datensätze sind beim entsprechenden Autor auf angemessene Anfrage verfügbar.
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Postzeit: Februar-24-2024