Seit der COVID-19-Epidemie hat das Land begonnen, der klinischen Lehrfunktion der Universitätskliniken mehr Aufmerksamkeit zu schenken.Die Stärkung der Integration von Medizin und Ausbildung sowie die Verbesserung der Qualität und Wirksamkeit der klinischen Lehre sind große Herausforderungen der medizinischen Ausbildung.Die Schwierigkeit des Orthopädieunterrichts liegt in der großen Vielfalt der Erkrankungen, der hohen Professionalität und den relativ abstrakten Merkmalen, die die Initiative, den Enthusiasmus und die Effektivität des Unterrichts von Medizinstudierenden beeinflussen.Diese Studie entwickelte einen Flipped-Classroom-Unterrichtsplan auf der Grundlage des CDIO-Konzepts (Concept-Design-Implement-Operate) und implementierte ihn in einem Schulungskurs für orthopädische Krankenpflegestudenten, um den praktischen Lerneffekt zu verbessern und Lehrern dabei zu helfen, die Zukunft der Krankenpflegeausbildung und sogar umzudrehen medizinische Ausbildung.Das Lernen im Klassenzimmer wird effektiver und fokussierter sein.
In die Kontrollgruppe wurden 50 Medizinstudenten aufgenommen, die im Juni 2017 ein Praktikum in der orthopädischen Abteilung eines Tertiärkrankenhauses absolvierten, und in die Interventionsgruppe wurden 50 Krankenpflegestudenten aufgenommen, die im Juni 2018 ein Praktikum in der Abteilung absolvierten.Die Interventionsgruppe übernahm das CDIO-Konzept des Flipped-Classroom-Unterrichtsmodells, während die Kontrollgruppe das traditionelle Unterrichtsmodell übernahm.Nach Abschluss der praktischen Aufgaben der Abteilung wurden zwei Gruppen von Studenten hinsichtlich Theorie, betrieblichen Fähigkeiten, unabhängiger Lernfähigkeit und Fähigkeit zum kritischen Denken beurteilt.Zwei Lehrergruppen führten acht Maßnahmen zur Bewertung der Fähigkeiten in der klinischen Praxis durch, darunter vier Pflegeprozesse, humanistische Pflegefähigkeiten und eine Bewertung der Qualität des klinischen Unterrichts.
Nach dem Training waren die Werte für die klinische Praxisfähigkeit, die Fähigkeit zum kritischen Denken, die Fähigkeit zum unabhängigen Lernen, die theoretische und operative Leistung sowie die Qualitätswerte für den klinischen Unterricht der Interventionsgruppe signifikant höher als die der Kontrollgruppe (alle P < 0,05).
Das auf CDIO basierende Lehrmodell kann das unabhängige Lernen und die Fähigkeit zum kritischen Denken von Pflegepraktikanten fördern, die organische Kombination von Theorie und Praxis fördern, ihre Fähigkeit verbessern, theoretisches Wissen umfassend zur Analyse und Lösung praktischer Probleme zu nutzen, und den Lerneffekt verbessern.
Die klinische Ausbildung ist die wichtigste Stufe der Krankenpflegeausbildung und beinhaltet den Übergang vom theoretischen Wissen zur Praxis.Effektives klinisches Lernen kann Krankenpflegestudenten dabei helfen, berufliche Fähigkeiten zu erwerben, berufliche Kenntnisse zu stärken und ihre Fähigkeiten zur Ausübung der Krankenpflege zu verbessern.Es ist auch die letzte Phase des beruflichen Rollenwechsels für Medizinstudenten [1].In den letzten Jahren haben viele klinische Lehrforscher Untersuchungen zu Lehrmethoden wie problembasiertem Lernen (PBL), fallbasiertem Lernen (CBL), teambasiertem Lernen (TBL) sowie situativem Lernen und situativem Simulationslernen im klinischen Unterricht durchgeführt ..Allerdings haben unterschiedliche Lehrmethoden ihre Vor- und Nachteile hinsichtlich der Lernwirkung von Praxisbezügen, eine Integration von Theorie und Praxis erreichen sie jedoch nicht [2].
Unter „Flipped Classroom“ versteht man ein neues Lernmodell, bei dem Schüler eine spezielle Informationsplattform nutzen, um vor dem Unterricht selbstständig verschiedene Unterrichtsmaterialien zu studieren und Hausaufgaben in Form von „kollaborativem Lernen“ im Klassenzimmer zu erledigen, während Lehrer die Schüler anleiten.Beantworten Sie Fragen und bieten Sie personalisierte Unterstützung[3].Die American New Media Alliance stellte fest, dass das Flipped Classroom die Zeit innerhalb und außerhalb des Klassenzimmers anpasst und Lernentscheidungen der Schüler von den Lehrern auf die Schüler überträgt [4].Die wertvolle Zeit, die in diesem Lernmodell im Klassenzimmer verbracht wird, ermöglicht es den Schülern, sich stärker auf aktives, problembasiertes Lernen zu konzentrieren.Deshpande [5] führte eine Studie zum Flipped Classroom in der Ausbildung und Lehre von Rettungssanitätern durch und kam zu dem Schluss, dass Flipped Classroom die Lernbegeisterung und die akademischen Leistungen der Schüler steigern und die Unterrichtszeit verkürzen kann.Khe Fung HEW und Chung Kwan LO [6] untersuchten die Forschungsergebnisse vergleichender Artikel zum Flipped Classroom und fassten die Gesamtwirkung der Flipped Classroom-Lehrmethode durch Metaanalyse zusammen in der beruflichen Gesundheitsausbildung ist die Ausbildung deutlich besser und verbessert den Lernerfolg der Studierenden.Zhong Jie [7] verglich die Auswirkungen von Flipped Virtual Classroom und Flipped Physical Classroom Hybrid Learning auf den Wissenserwerb der Schüler und stellte fest, dass im Prozess des Hybridlernens im Flipped Histology Classroom eine Verbesserung der Qualität des Online-Unterrichts die Zufriedenheit und Zufriedenheit der Schüler verbessern kann Wissen.halten.Basierend auf den oben genannten Forschungsergebnissen untersuchen die meisten Wissenschaftler im Bereich der Krankenpflegeausbildung die Auswirkung von Flipped Classroom auf die Effektivität des Unterrichts im Klassenzimmer und glauben, dass Flipped Classroom-Unterricht die schulischen Leistungen, die Fähigkeit zum unabhängigen Lernen und die Zufriedenheit im Unterricht von Krankenpflegeschülern verbessern kann.
Daher besteht ein dringender Bedarf, eine neue Lehrmethode zu erforschen und zu entwickeln, die Krankenpflegestudenten dabei hilft, systematisches Fachwissen aufzunehmen und umzusetzen sowie ihre Fähigkeiten und umfassende Qualität in der klinischen Praxis zu verbessern.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) ist ein Ingenieurausbildungsmodell, das im Jahr 2000 von vier Universitäten entwickelt wurde, darunter dem Massachusetts Institute of Technology und dem Royal Institute of Technology in Schweden.Es handelt sich um ein fortschrittliches Modell der Ingenieurausbildung, das es Krankenpflegeschülern ermöglicht, Fähigkeiten auf aktive, praktische und organische Weise zu erlernen und zu erwerben [8, 9].In Bezug auf das Kernlernen legt dieses Modell Wert auf „Studierendenzentrierung“, was es den Studierenden ermöglicht, sich an der Konzeption, Gestaltung, Umsetzung und Durchführung von Projekten zu beteiligen und erworbenes theoretisches Wissen in Werkzeuge zur Problemlösung umzuwandeln.Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass das CDIO-Lehrmodell zur Verbesserung der klinischen Praxiskompetenzen und der umfassenden Qualität von Medizinstudenten beiträgt, die Interaktion zwischen Lehrern und Studenten verbessert, die Lehreffizienz verbessert und eine Rolle bei der Förderung der Reform der Informatisierung und der Optimierung der Lehrmethoden spielt.Es wird häufig in der angewandten Talentausbildung eingesetzt [10].
Mit der Transformation des globalen medizinischen Modells steigen die Ansprüche der Menschen an die Gesundheit, was auch zu einer Erhöhung der Verantwortung des medizinischen Personals geführt hat.Die Fähigkeiten und Qualität von Pflegekräften stehen in direktem Zusammenhang mit der Qualität der klinischen Versorgung und der Patientensicherheit.In den letzten Jahren ist die Entwicklung und Beurteilung klinischer Fähigkeiten von Pflegepersonal zu einem wichtigen Thema im Pflegebereich geworden [11].Daher ist eine objektive, umfassende, zuverlässige und valide Bewertungsmethode für die medizinische Ausbildungsforschung von entscheidender Bedeutung.Die Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) ist eine Methode zur Beurteilung der umfassenden klinischen Fähigkeiten von Medizinstudenten und wird im Bereich der multidisziplinären medizinischen Ausbildung im In- und Ausland häufig eingesetzt.Es tauchte nach und nach im Bereich der Krankenpflege auf [12, 13].
Es wurden viele Studien zur Anwendung des CDIO-Modells, des Flipped Classroom und des Mini-CEX in der Krankenpflegeausbildung durchgeführt.Wang Bei [14] diskutierte die Auswirkungen des CDIO-Modells auf die Verbesserung der pflegefachspezifischen Ausbildung für die Bedürfnisse von COVID-19-Pflegekräften.Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung des CDIO-Schulungsmodells zur Bereitstellung einer speziellen Pflegeschulung zu COVID-19 dem Pflegepersonal dabei helfen wird, spezielle Pflegeschulungskompetenzen und damit verbundenes Wissen besser zu erwerben und seine umfassenden Pflegekompetenzen umfassend zu verbessern.Wissenschaftler wie Liu Mei [15] diskutierten die Anwendung der Team-Teaching-Methode in Kombination mit Flipped Classroom bei der Ausbildung orthopädischer Krankenpfleger.Die Ergebnisse zeigten, dass dieses Lehrmodell die grundlegenden Fähigkeiten orthopädischer Pflegekräfte, wie beispielsweise das Verständnis, effektiv verbessern kann.und Anwendung von theoretischem Wissen, Teamarbeit, kritischem Denken und wissenschaftlicher Forschung.Li Ruyue et al.[16] untersuchten die Auswirkungen des Einsatzes des verbesserten Nursing Mini-CEX auf die standardisierte Ausbildung neuer OP-Krankenschwestern und stellten fest, dass Lehrer den Nursing Mini-CEX verwenden könnten, um den gesamten Beurteilungs- und Leistungsprozess im klinischen Unterricht oder bei der Arbeit zu bewerten ihr.Pflegepersonal und geben Echtzeit-Feedback.Durch den Prozess der Selbstüberwachung und Selbstreflexion werden die grundlegenden Punkte der Pflegeleistungsbewertung erlernt, der Lehrplan angepasst, die Qualität des klinischen Unterrichts weiter verbessert, die umfassenden Fähigkeiten der Studierenden in der chirurgischen klinischen Pflege verbessert und umgekehrt Eine Klassenkombination nach dem CDIO-Konzept wird getestet, es liegt jedoch noch kein Forschungsbericht vor.Anwendung des Mini-CEX-Bewertungsmodells auf die Krankenpflegeausbildung für Orthopädiestudenten.Der Autor wandte das CDIO-Modell auf die Entwicklung von Schulungskursen für Studierende der orthopädischen Krankenpflege an, baute ein Flipped Classroom auf der Grundlage des CDIO-Konzepts auf und kombinierte es mit dem Mini-CEX-Bewertungsmodell, um ein Drei-in-Eins-Lern- und Qualitätsmodell zu implementieren.Kenntnisse und Fähigkeiten und trug auch zur Verbesserung der Unterrichtsqualität bei.Kontinuierliche Verbesserung bildet die Grundlage für praxisorientiertes Lernen in Lehrkrankenhäusern.
Um die Durchführung des Kurses zu erleichtern, wurden Krankenpflegestudenten aus den Jahren 2017 und 2018, die in der orthopädischen Abteilung eines Tertiärkrankenhauses praktizierten, mithilfe einer Convenience-Sampling-Methode als Studienfächer ausgewählt.Da es auf jeder Stufe 52 Auszubildende gibt, beträgt die Stichprobengröße 104. Vier Studenten nahmen nicht an der vollständigen klinischen Praxis teil.Die Kontrollgruppe umfasste 50 Krankenpflegestudenten, die im Juni 2017 ein Praktikum in der orthopädischen Abteilung eines Tertiärkrankenhauses absolvierten, davon 6 Männer und 44 Frauen im Alter von 20 bis 22 (21,30 ± 0,60) Jahren, die ein Praktikum in derselben Abteilung absolvierten im Juni 2018. Die Interventionsgruppe umfasste 50 Medizinstudenten, darunter 8 Männer und 42 Frauen im Alter von 21 bis 22 (21,45 ± 0,37) Jahren.Alle Probanden gaben eine Einverständniserklärung.Einschlusskriterien: (1) Studierende eines orthopädisch-medizinischen Praktikums mit einem Bachelor-Abschluss.(2) Einverständniserklärung und freiwillige Teilnahme an dieser Studie.Ausschlusskriterien: Personen, die nicht vollständig an der klinischen Praxis teilnehmen können.Es besteht kein statistisch signifikanter Unterschied in den allgemeinen Informationen der beiden Gruppen von Medizinstudierenden (p>0,05) und sie sind vergleichbar.
Beide Gruppen absolvierten ein vierwöchiges klinisches Praktikum, wobei alle Kurse in der Abteilung für Orthopädie absolviert wurden.Während des Beobachtungszeitraums gab es insgesamt 10 Gruppen von Medizinstudierenden, jeweils 5 Studierende in jeder Gruppe.Die Ausbildung erfolgt nach dem Praktikumsprogramm für Krankenpflegestudenten, einschließlich theoretischer und technischer Teile.Die Lehrkräfte beider Gruppen verfügen über die gleichen Qualifikationen und die Pflegepädagogin ist für die Überwachung der Unterrichtsqualität verantwortlich.
Die Kontrollgruppe nutzte traditionelle Lehrmethoden.In der ersten Schulwoche beginnt der Unterricht am Montag.Die Lehrer unterrichten dienstags und mittwochs in Theorie und konzentrieren sich donnerstags und freitags auf die betriebliche Schulung.Von der zweiten bis zur vierten Woche ist jedes Fakultätsmitglied dafür verantwortlich, dass ein Medizinstudent gelegentlich Vorlesungen in der Abteilung hält.In der vierten Woche werden die Prüfungen drei Tage vor Kursende abgeschlossen.
Wie bereits erwähnt, wendet der Autor eine Flipped-Classroom-Unterrichtsmethode an, die auf dem CDIO-Konzept basiert, wie unten beschrieben.
Die erste Trainingswoche ist die gleiche wie in der Kontrollgruppe;In den Wochen zwei bis vier der orthopädischen perioperativen Ausbildung wird ein Flipped-Classroom-Lehrplan basierend auf dem CDIO-Konzept für insgesamt 36 Stunden verwendet.Der Ideen- und Designteil wird in der zweiten Woche abgeschlossen und der Umsetzungsteil wird in der dritten Woche abgeschlossen.Die Operation wurde in der vierten Woche abgeschlossen und die Beurteilung und Beurteilung erfolgte drei Tage vor der Entlassung.Spezifische Verteilungen der Unterrichtszeit finden Sie in Tabelle 1.
Es wurde ein Lehrteam bestehend aus einer leitenden Krankenschwester, acht orthopädischen Lehrkräften und einem nicht-orthopädischen CDIO-Pflegeexperten gebildet.Die Oberschwester vermittelt den Mitgliedern des Lehrteams das Studium und die Beherrschung des CDIO-Lehrplans und der CDIO-Standards, des CDIO-Workshop-Handbuchs und anderer verwandter Theorien und spezifischer Implementierungsmethoden (mindestens 20 Stunden) und berät jederzeit Experten zu komplexen theoretischen Lehrfragen .Die Lehrkräfte legen Lernziele fest, verwalten den Lehrplan und bereiten den Unterricht in einer konsistenten Art und Weise vor, die den Anforderungen der Erwachsenenpflege und dem Assistenzprogramm entspricht.
Gemäß dem Praktikumsprogramm werden unter Bezugnahme auf das CDIO-Talenttrainingsprogramm und die CDIO-Standards [17] und in Kombination mit den Lehrmerkmalen der orthopädischen Krankenpflegerin die Lernziele von Pflegepraktikanten in drei Dimensionen festgelegt, nämlich: Wissensziele (Beherrschung der Grundkenntnisse). Wissen), Berufswissen und damit verbundene Systemprozesse usw.), Kompetenzziele (Verbesserung grundlegender beruflicher Fähigkeiten, kritischer Denkfähigkeiten und unabhängiger Lernfähigkeiten usw.) und Qualitätsziele (Aufbau solider beruflicher Werte und eines Geistes humanistischer Fürsorge und usw.)..).Wissensziele entsprechen dem technischen Wissen und Denken des CDIO-Lehrplans, persönlichen Fähigkeiten, beruflichen Fähigkeiten und Beziehungen des CDIO-Lehrplans und Qualitätsziele entsprechen den Soft Skills des CDIO-Lehrplans: Teamarbeit und Kommunikation.
Nach zwei Sitzungsrunden besprach das Lehrteam einen Plan für den Unterricht in der Pflegepraxis in einem umgedrehten Klassenzimmer auf der Grundlage des CDIO-Konzepts, teilte die Ausbildung in vier Phasen ein und legte die Ziele und das Design fest, wie in Tabelle 1 dargestellt.
Nach der Analyse der Pflegearbeit zu orthopädischen Erkrankungen identifizierte der Lehrer Fälle häufiger und häufiger orthopädischer Erkrankungen.Nehmen wir als Beispiel den Behandlungsplan für Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall: Der Patient Zhang Moumou (männlich, 73 Jahre, Größe 177 cm, Gewicht 80 kg) klagte über „Schmerzen im unteren Rücken, begleitet von Taubheitsgefühl und Schmerzen in der linken unteren Extremität“. 2 Monate“ und wurde in einer Ambulanz stationär aufgenommen.Als Patient verantwortliche Pflegekraft: (1) Bitte erfragen Sie systematisch die Krankengeschichte des Patienten auf der Grundlage der von Ihnen erworbenen Kenntnisse und stellen Sie fest, was mit dem Patienten passiert.(2) Wählen Sie systematische Umfrage- und professionelle Bewertungsmethoden basierend auf der Situation aus und schlagen Sie Umfragefragen vor, die einer weiteren Bewertung bedürfen.(3) Führen Sie eine Pflegediagnose durch.In diesem Fall ist es notwendig, die Fallsuchdatenbank zu kombinieren;gezielte, patientenbezogene Pflegeeingriffe aufzeichnen;(4) Besprechen Sie bestehende Probleme im Patientenselbstmanagement sowie aktuelle Methoden und Inhalte der Patientennachsorge nach der Entlassung.Veröffentlichen Sie Schülergeschichten und Aufgabenlisten zwei Tage vor dem Unterricht.Die Aufgabenliste für diesen Fall lautet wie folgt: (1) Überprüfung und Festigung des theoretischen Wissens über die Ätiologie und die klinischen Manifestationen eines lumbalen Bandscheibenvorfalls;(2) Einen gezielten Pflegeplan entwickeln;(3) Entwickeln Sie diesen Fall auf der Grundlage klinischer Arbeit und implementieren Sie die präoperative und postoperative Versorgung. Dies sind die beiden Hauptszenarien der Lehrprojektsimulation.Studierende der Krankenpflege überprüfen selbstständig Kursinhalte anhand von Übungsfragen, konsultieren relevante Literatur und Datenbanken und erledigen Selbstlernaufgaben, indem sie sich in die WeChat-Gruppe einloggen.
Die Studierenden bilden frei Gruppen, und die Gruppe wählt einen Gruppenleiter, der für die Arbeitsteilung und die Koordinierung des Projekts verantwortlich ist.Der Vorteamleiter ist für die Verbreitung von vier Inhalten verantwortlich: Falleinführung, Umsetzung des Pflegeprozesses, Gesundheitserziehung und krankheitsbezogenes Wissen an jedes Teammitglied.Während des Praktikums nutzen die Studierenden ihre Freizeit, um theoretische Hintergründe oder Materialien zur Lösung von Fallproblemen zu recherchieren, Teamdiskussionen zu führen und konkrete Projektpläne zu verbessern.Bei der Projektentwicklung unterstützt der Lehrer den Teamleiter dabei, Teammitglieder zu beauftragen, relevantes Wissen zu organisieren, Projekte zu entwickeln und zu produzieren, Entwürfe zu demonstrieren und zu ändern und Krankenpflegeschüler bei der Integration berufsbezogener Kenntnisse in Design und Produktion zu unterstützen.Erwerben Sie Kenntnisse über jedes Modul.Die Herausforderungen und Kernpunkte dieser Forschungsgruppe wurden analysiert und entwickelt sowie der Umsetzungsplan für die Szenariomodellierung dieser Forschungsgruppe umgesetzt.In dieser Phase organisierten die Lehrer auch Vorführungen von Pflegerunden.
Die Studierenden arbeiten in kleinen Gruppen, um Projekte vorzustellen.Im Anschluss an den Bericht diskutierten und kommentierten andere Gruppenmitglieder und Fakultätsmitglieder die Berichtsgruppe, um den Pflegeplan weiter zu verbessern.Der Teamleiter ermutigt die Teammitglieder, den gesamten Pflegeprozess zu simulieren, und der Lehrer hilft den Schülern, die dynamischen Veränderungen von Krankheiten durch simulierte Praxis zu erkunden, ihr Verständnis und den Aufbau theoretischen Wissens zu vertiefen und Fähigkeiten zum kritischen Denken zu entwickeln.Alle Inhalte, die bei der Entwicklung von Fachkrankheiten zu absolvieren sind, werden unter Anleitung von Lehrkräften absolviert.Die Lehrkräfte kommentieren und leiten Krankenpflegeschüler bei der Durchführung von Übungen am Krankenbett an, um eine Kombination aus Wissen und klinischer Praxis zu erreichen.
Nach der Bewertung jeder Gruppe machte der Ausbilder Kommentare und notierte die Stärken und Schwächen jedes Gruppenmitglieds in der Inhaltsorganisation und im Fertigkeitsprozess, um das Verständnis der Krankenpflegeschüler für die Lerninhalte kontinuierlich zu verbessern.Lehrkräfte analysieren die Qualität des Unterrichts und optimieren Kurse auf der Grundlage von Beurteilungen von Pflegeschülern und Lehrbeurteilungen.
Krankenpflegestudierende legen nach der praktischen Ausbildung theoretische und praktische Prüfungen ab.Die theoretischen Fragen für die Intervention werden vom Lehrer gestellt.Die Interventionspapiere werden in zwei Gruppen (A und B) eingeteilt und eine Gruppe wird zufällig für die Intervention ausgewählt.Die Interventionsfragen sind in zwei Teile gegliedert: berufstheoretisches Wissen und Fallanalyse, jeweils mit 50 Punkten bewertet, was einer Gesamtpunktzahl von 100 Punkten entspricht.Bei der Beurteilung der pflegerischen Fähigkeiten wählen die Schüler nach dem Zufallsprinzip eine der folgenden Methoden aus, darunter die Technik der axialen Inversion, eine gute Technik zur Positionierung der Gliedmaßen bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen, die Verwendung einer pneumatischen Therapietechnik, eine Technik zur Verwendung des CPM-Gelenkrehabilitationsgeräts usw. Vollständig Die Punktzahl beträgt 100 Punkte.
In der vierten Woche wird die unabhängige Lernbewertungsskala drei Tage vor Kursende bewertet.Es wurde die von Zhang Xiyan [18] entwickelte unabhängige Bewertungsskala für Lernfähigkeit verwendet, die Lernmotivation (8 Punkte), Selbstkontrolle (11 Punkte), Fähigkeit zur Zusammenarbeit beim Lernen (5 Punkte) und Informationskompetenz (6 Punkte) umfasste. .Jedes Element wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von „überhaupt nicht konsistent“ bis „völlig konsistent“ bewertet, wobei die Punktzahl zwischen 1 und 5 liegt. Die Gesamtpunktzahl beträgt 150. Je höher die Punktzahl, desto stärker ist die Fähigkeit zum selbstständigen Lernen .Der Cronbach-Alpha-Koeffizient der Skala beträgt 0,822.
In der vierten Woche wurde drei Tage vor der Entlassung eine Bewertungsskala für die Fähigkeit zum kritischen Denken ermittelt.Es wurde die chinesische Version der Critical Thinking Ability Assessment Scale, übersetzt von Mercy Corps [19], verwendet.Es hat sieben Dimensionen: Wahrheitsfindung, offenes Denken, analytische Fähigkeit und Organisationsfähigkeit, mit 10 Elementen in jeder Dimension.Es wird eine 6-stufige Skala verwendet, die von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme völlig zu“ von 1 bis 6 reicht.Negative Aussagen werden umgekehrt bewertet, wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 70 und 420 liegt. Eine Gesamtpunktzahl von ≤210 weist auf eine negative Leistung hin, 211–279 auf eine neutrale Leistung, 280–349 auf eine positive Leistung und ≥350 auf eine ausgeprägte Fähigkeit zum kritischen Denken.Der Cronbach-Alpha-Koeffizient der Skala beträgt 0,90.
In der vierten Woche findet drei Tage vor der Entlassung eine klinische Kompetenzbeurteilung statt.Die in dieser Studie verwendete Mini-CEX-Skala wurde vom Medical Classic [20] basierend auf dem Mini-CEX übernommen und das Versagen wurde mit 1 bis 3 Punkten bewertet.Erfüllt die Anforderungen, 4–6 Punkte für die Erfüllung der Anforderungen, 7–9 Punkte für „gut“.Medizinstudierende schließen ihre Ausbildung nach Abschluss eines Fachpraktikums ab.Der Cronbach-Alpha-Koeffizient dieser Skala beträgt 0,780 und der Split-Half-Zuverlässigkeitskoeffizient beträgt 0,842, was auf eine gute Zuverlässigkeit hinweist.
In der vierten Woche, am Tag vor dem Verlassen des Fachbereichs, fand ein Symposium von Lehrenden und Studierenden sowie eine Beurteilung der Qualität der Lehre statt.Das Formular zur Bewertung der Lehrqualität wurde von Zhou Tong [21] entwickelt und umfasst fünf Aspekte: Lehreinstellung, Lehrinhalt und Unterricht.Methoden, Wirkungen des Trainings und Merkmale des Trainings.Es wurde eine 5-stufige Likert-Skala verwendet.Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Qualität des Unterrichts.Abschluss nach Abschluss eines Fachpraktikums.Der Fragebogen weist eine gute Zuverlässigkeit auf, wobei Cronbachs Alpha der Skala bei 0,85 liegt.
Die Daten wurden mit der Statistiksoftware SPSS 21.0 analysiert.Die Messdaten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (\(\strike X \pm S\)) ausgedrückt und die Interventionsgruppe t wird zum Vergleich zwischen den Gruppen verwendet.Die Zähldaten wurden als Anzahl der Fälle (%) ausgedrückt und mithilfe des Chi-Quadrat-Verfahrens oder der exakten Fisher-Intervention verglichen.Ein p-Wert <0,05 weist auf einen statistisch signifikanten Unterschied hin.
Ein Vergleich der theoretischen und operativen Interventionswerte der beiden Gruppen von Krankenpflegepraktikanten ist in Tabelle 2 dargestellt.
Ein Vergleich der unabhängigen Lern- und kritischen Denkfähigkeiten der beiden Gruppen von Krankenpflegepraktikanten ist in Tabelle 3 dargestellt.
Ein Vergleich der Beurteilung der Fähigkeiten in der klinischen Praxis zwischen zwei Gruppen von Krankenpflegepraktikanten.Die Fähigkeiten der Studenten in der Interventionsgruppe in der klinischen Pflegepraxis waren deutlich besser als die in der Kontrollgruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (p < 0,05), wie in Tabelle 4 gezeigt.
Die Ergebnisse der Bewertung der Unterrichtsqualität der beiden Gruppen zeigten, dass der Gesamtwert der Unterrichtsqualität der Kontrollgruppe 90,08 ± 2,34 Punkte betrug und der Gesamtwert der Unterrichtsqualität der Interventionsgruppe 96,34 ± 2,16 Punkte betrug.Der Unterschied war statistisch signifikant.(t = – 13,900, p < 0,001).
Die Entwicklung und der Fortschritt der Medizin erfordern eine ausreichende praktische Anhäufung medizinischer Talente.Obwohl es viele Simulations- und Simulationstrainingsmethoden gibt, können sie die klinische Praxis nicht ersetzen, die in direktem Zusammenhang mit der Fähigkeit zukünftiger medizinischer Talente steht, Krankheiten zu behandeln und Leben zu retten.Seit der COVID-19-Epidemie widmet das Land der klinischen Lehrfunktion der Universitätskliniken mehr Aufmerksamkeit [22].Die Stärkung der Integration von Medizin und Ausbildung sowie die Verbesserung der Qualität und Wirksamkeit der klinischen Lehre sind große Herausforderungen der medizinischen Ausbildung.Die Schwierigkeit der Orthopädielehre liegt in der großen Krankheitsvielfalt, der hohen Professionalität und den relativ abstrakten Charakteristika, die sich auf die Initiative, den Enthusiasmus und die Lernfähigkeit der Medizinstudierenden auswirken [23].
Die Flipped-Classroom-Lehrmethode innerhalb des CDIO-Lehrkonzepts integriert Lerninhalte in den Prozess des Lehrens, Lernens und Übens.Dies verändert die Struktur der Klassenzimmer und stellt die Krankenpflegeschüler in den Mittelpunkt des Unterrichts.Während des Bildungsprozesses unterstützen Lehrer in typischen Fällen Pflegeschüler dabei, selbstständig relevante Informationen zu komplexen Pflegethemen zu erhalten [24].Untersuchungen zeigen, dass CDIO Aufgabenentwicklung und klinische Lehraktivitäten umfasst.Das Projekt bietet detaillierte Anleitungen, verbindet die Festigung beruflichen Wissens eng mit der Entwicklung praktischer Arbeitsfähigkeiten und identifiziert Probleme während der Simulation, was für Krankenpflegeschüler bei der Verbesserung ihres selbstständigen Lernens und ihrer Fähigkeiten zum kritischen Denken sowie als Orientierungshilfe bei der Selbstständigkeit nützlich ist Lernen.-Studie.Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass nach vierwöchigem Training die Werte für unabhängiges Lernen und kritisches Denken bei Krankenpflegeschülern in der Interventionsgruppe signifikant höher waren als in der Kontrollgruppe (beide p < 0,001).Dies steht im Einklang mit den Ergebnissen der Studie von Fan Xiaoying über die Wirkung von CDIO in Kombination mit der CBL-Lehrmethode in der Krankenpflegeausbildung [25].Diese Trainingsmethode kann das kritische Denken und die selbstständigen Lernfähigkeiten der Auszubildenden deutlich verbessern.Während der Ideenfindungsphase teilt der Lehrer den Krankenpflegeschülern im Klassenzimmer zunächst schwierige Punkte mit.Anschließend untersuchten die Krankenpflegestudenten unabhängig voneinander relevante Informationen anhand von Mikrovorlesungsvideos und suchten aktiv nach relevanten Materialien, um ihr Verständnis des orthopädischen Krankenpflegeberufs weiter zu vertiefen.Während des Designprozesses übten Krankenpflegestudenten Teamarbeit und Fähigkeiten zum kritischen Denken durch Gruppendiskussionen, die von der Fakultät geleitet wurden, und anhand von Fallstudien.In der Umsetzungsphase sehen Pädagogen die perioperative Betreuung realer Erkrankungen als Chance und nutzen Fallsimulationslehrmethoden, um Pflegestudierenden beizubringen, Fallübungen in Gruppenzusammenarbeit durchzuführen, um sich mit Problemen in der Pflegearbeit vertraut zu machen und diese zu entdecken.Gleichzeitig können Krankenpflegestudenten durch die Vermittlung realer Fälle die wichtigsten Punkte der präoperativen und postoperativen Pflege erlernen, sodass sie klar verstehen, dass alle Aspekte der perioperativen Pflege wichtige Faktoren für die postoperative Genesung des Patienten sind.Auf der operativen Ebene unterstützen Lehrkräfte Medizinstudenten dabei, Theorien und Fertigkeiten in der Praxis zu erlernen.Dabei lernen sie, Veränderungen der Zustände in realen Fällen zu beobachten, über mögliche Komplikationen nachzudenken und sich nicht verschiedene Pflegeabläufe zur Unterstützung von Medizinstudierenden einzuprägen.Der Aufbau- und Umsetzungsprozess verbindet die Ausbildungsinhalte organisch.In diesem kollaborativen, interaktiven und erfahrungsorientierten Lernprozess werden die selbstgesteuerte Lernfähigkeit und die Begeisterung der Pflegeschüler für das Lernen gut mobilisiert und ihre Fähigkeiten zum kritischen Denken verbessert.Die Forscher verwendeten Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)), um ein Engineering-Design-Framework in die angebotenen Web-Programmierkurse einzuführen, um die akademische Leistung und die Fähigkeiten der Studenten im Bereich Computational Thinking (CT) zu verbessern, und die Ergebnisse zeigen, dass dies der Fall ist Die akademischen Leistungen und die Fähigkeiten der Schüler zum rechnerischen Denken werden deutlich verbessert [26].
Diese Studie hilft Krankenpflegeschülern, sich am gesamten Prozess gemäß dem Prozess „Fragestellung – Konzept – Gestaltung – Umsetzung – Betrieb – Nachbesprechung“ zu beteiligen.Klinische Situationen wurden entwickelt.Der Schwerpunkt liegt dann auf der Gruppenzusammenarbeit und dem unabhängigen Denken, ergänzt durch die Beantwortung von Fragen durch einen Lehrer, Lösungsvorschläge der Schüler für Probleme, Datenerfassung, Szenarioübungen und schließlich Übungen am Krankenbett.Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Ergebnisse der Medizinstudenten in der Interventionsgruppe bei der Beurteilung des theoretischen Wissens und der operativen Fähigkeiten besser waren als die der Studenten in der Kontrollgruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (p < 0,001).Dies steht im Einklang mit der Tatsache, dass Medizinstudenten in der Interventionsgruppe bessere Ergebnisse bei der Beurteilung theoretischer Kenntnisse und operativer Fähigkeiten erzielten.Im Vergleich zur Kontrollgruppe war der Unterschied statistisch signifikant (p<0,001).Kombiniert mit relevanten Forschungsergebnissen [27, 28].Der Grund für die Analyse liegt darin, dass das CDIO-Modell erstens Krankheitswissenspunkte mit höheren Inzidenzraten auswählt und zweitens die Komplexität der Projekteinstellungen mit der Basislinie übereinstimmt.In diesem Modell schließen die Schüler, nachdem sie die praktischen Inhalte abgeschlossen haben, das Projektaufgabenbuch nach Bedarf ab, überarbeiten die relevanten Inhalte und besprechen die Aufgaben mit den Gruppenmitgliedern, um die Lerninhalte zu verarbeiten und zu verinnerlichen und neues Wissen und Lernen zu synthetisieren.Altes Wissen auf neue Art.Die Wissensaufnahme verbessert sich.
Diese Studie zeigt, dass Krankenpflegeschüler in der Interventionsgruppe durch die Anwendung des CDIO-Modells für klinisches Lernen bei der Durchführung von Pflegeberatungen, körperlichen Untersuchungen, der Feststellung von Pflegediagnosen, der Durchführung von Pflegeinterventionen und der Pflege besser waren als Krankenpflegeschüler in der Kontrollgruppe.Folgen.und humanistische Fürsorge.Darüber hinaus gab es statistisch signifikante Unterschiede in jedem Parameter zwischen den beiden Gruppen (p < 0,05), was den Ergebnissen von Hongyun ähnelte [29].Zhou Tong [21] untersuchte die Wirkung der Anwendung des CDIO-Lehrmodells (Concept-Design-Implement-Operate) in der klinischen Praxis des Herz-Kreislauf-Pflegeunterrichts und stellte fest, dass Studenten in der Versuchsgruppe die klinische CDIO-Praxis verwendeten.Lehrmethode im Pflegeprozess, Geisteswissenschaften Acht Parameter, wie Pflegefähigkeit und Gewissenhaftigkeit, sind deutlich besser als die von Pflegestudenten, die traditionelle Lehrmethoden verwenden.Dies kann daran liegen, dass Pflegeschüler im Lernprozess Wissen nicht mehr passiv akzeptieren, sondern ihre eigenen Fähigkeiten nutzen.Erwerben Sie Wissen auf verschiedene Weise.Die Teammitglieder entfalten ihren Teamgeist voll und ganz, integrieren Lernressourcen und berichten, üben, analysieren und diskutieren immer wieder aktuelle Themen der klinischen Pflege.Ihr Wissen entwickelt sich von oberflächlich zu tief, wobei der spezifische Inhalt der Ursachenanalyse stärker berücksichtigt wird.Gesundheitsprobleme, Formulierung von Pflegezielen und Durchführbarkeit pflegerischer Interventionen.Die Fakultät bietet während der Diskussionen Anleitung und Demonstration, um eine zyklische Stimulation von Wahrnehmung-Praxis-Reaktion zu schaffen, Krankenpflegestudenten dabei zu helfen, einen sinnvollen Lernprozess abzuschließen, die Fähigkeiten der Krankenpflegestudenten in der klinischen Praxis zu verbessern, das Lerninteresse und die Effektivität zu steigern und die klinische Praxis der Studenten – Krankenpfleger – kontinuierlich zu verbessern ..Fähigkeit.Die Fähigkeit, von der Theorie in die Praxis zu lernen und die Wissensaneignung abzuschließen.
Die Implementierung CDIO-basierter klinischer Ausbildungsprogramme verbessert die Qualität der klinischen Ausbildung.Die Forschungsergebnisse von Ding Jinxia [30] und anderen zeigen, dass es einen Zusammenhang zwischen verschiedenen Aspekten wie Lernmotivation, selbstständiger Lernfähigkeit und effektivem Lehrverhalten klinischer Lehrkräfte gibt.In dieser Studie erhielten klinische Lehrkräfte mit der Entwicklung des klinischen CDIO-Unterrichts eine verbesserte Berufsausbildung, aktualisierte Lehrkonzepte und verbesserte Lehrfähigkeiten.Zweitens bereichert es klinische Lehrbeispiele und Inhalte der kardiovaskulären Krankenpflegeausbildung, spiegelt die Ordnung und Leistung des Lehrmodells aus einer Makroperspektive wider und fördert das Verständnis und die Beibehaltung der Kursinhalte durch die Studierenden.Feedback nach jeder Vorlesung kann das Selbstbewusstsein klinischer Lehrkräfte fördern, klinische Lehrkräfte dazu ermutigen, über ihre eigenen Fähigkeiten, ihr berufliches Niveau und ihre humanistischen Qualitäten nachzudenken, Peer-Learning wirklich zu verwirklichen und die Qualität des klinischen Unterrichts zu verbessern.Die Ergebnisse zeigten, dass die Unterrichtsqualität der klinischen Lehrkräfte in der Interventionsgruppe besser war als die in der Kontrollgruppe, was den Ergebnissen der Studie von Xiong Haiyang ähnelte [31].
Obwohl die Ergebnisse dieser Studie für die klinische Lehre wertvoll sind, weist unsere Studie dennoch einige Einschränkungen auf.Erstens kann die Verwendung von Convenience-Sampling die Generalisierbarkeit dieser Ergebnisse einschränken, und unsere Stichprobe war auf ein Krankenhaus der Tertiärversorgung beschränkt.Zweitens beträgt die Ausbildungszeit nur 4 Wochen und Pflegepraktikanten benötigen mehr Zeit, um kritische Denkfähigkeiten zu entwickeln.Drittens handelte es sich bei den in dieser Studie im Mini-CEX verwendeten Patienten um echte Patienten ohne Schulung, und die Qualität der Kursleistungen der angehenden Krankenpfleger kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein.Dies sind die Hauptprobleme, die die Ergebnisse dieser Studie einschränken.Zukünftige Forschungen sollten die Stichprobengröße erweitern, die Ausbildung klinischer Ausbilder verbessern und Standards für die Entwicklung von Fallstudien vereinheitlichen.Darüber hinaus muss in einer Längsschnittstudie untersucht werden, ob der Flipped Classroom auf Basis des CDIO-Konzepts langfristig umfassende Kompetenzen von Medizinstudierenden entwickeln kann.
Diese Studie entwickelte das CDIO-Modell zur Kursgestaltung für Studenten der orthopädischen Krankenpflege, konstruierte ein umgedrehtes Klassenzimmer basierend auf dem CDIO-Konzept und kombinierte es mit dem Mini-CEX-Bewertungsmodell.Die Ergebnisse zeigen, dass das auf dem CDIO-Konzept basierende Flipped Classroom nicht nur die Qualität des klinischen Unterrichts verbessert, sondern auch die Fähigkeit der Studierenden zum selbstständigen Lernen, zum kritischen Denken und zur klinischen Praxis verbessert.Diese Lehrmethode ist zuverlässiger und effektiver als herkömmliche Vorlesungen.Daraus lässt sich schließen, dass die Ergebnisse Auswirkungen auf die medizinische Ausbildung haben könnten.Das auf dem CDIO-Konzept basierende Flipped Classroom konzentriert sich auf Lehren, Lernen und praktische Aktivitäten und verbindet eng die Festigung beruflichen Wissens mit der Entwicklung praktischer Fähigkeiten, um die Studierenden auf die klinische Arbeit vorzubereiten.Angesichts der Bedeutung, den Studierenden die Möglichkeit zu geben, sich aktiv am Lernen und an der Praxis zu beteiligen, und unter Berücksichtigung aller Aspekte wird vorgeschlagen, in der medizinischen Ausbildung ein klinisches Lernmodell auf Basis von CDIO einzusetzen.Dieser Ansatz kann auch als innovativer, studierendenzentrierter Ansatz für die klinische Lehre empfohlen werden.Darüber hinaus werden die Erkenntnisse für politische Entscheidungsträger und Wissenschaftler bei der Entwicklung von Strategien zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung von großem Nutzen sein.
Die während der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim jeweiligen Autor erhältlich.
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Zeitpunkt der Veröffentlichung: 24. Februar 2024